Артрит челюстно лицевого сустава проявляется разными симптомами, поэтому и лечение выполняется неодинаковое. Патология встречается крайне редко. Чтобы определить этот недуг, врачи назначают комплекс диагностических обследований.
Артрит височно-нижнечелюстного сустава имеет воспалительную природу происхождения. Поражение затрагивает ткани височной и нижнечелюстной части, которые связывают нижний фрагмент основания черепной коробки с челюстью внизу.
Причины
Воспалительный процесс развивается из-за следующих негативных факторов:
- Инфицирование суставной ткани посредством гриппа, снижения защитных механизмов организма, ОРВИ;
- Травма, встречающаяся из-за механического повреждения (ушиба, растяжения рта во время зевоты);
- Ревматические патологии, провоцирующие сбой в обменных процессах, такие, как системная красная волчанка, подагра.
Воспаление височно-нижнечелюстного сустава может принимать острую либо хроническую форму развития. Первый этап заболевания развивается по причине механической травмы, второй – из-за попадания инфекции в очаг повреждения либо ревматического процесса.
Границы между этими формами проявления патологии не имеют четких очертаний, поскольку острая форма заболевания без своевременного лечения приобретает хроническое течение.
Симптомы
Лечение артрита ВНЧС зависит от признаков недуга. Проявления воспаления сустава челюсти, позволяют специалисту более четко определить разновидность патологии. Существует пять видов болезни, которые между собой отличаются симптоматикой:
- Патология травматической формы;
- Инфекционное поражение;
- Гнойная форма;
- Ревматоидный вид патологии;
- Хроническая стадия.
Артрит челюсти первого типа сопровождается следующими проявлениями:
- Смещением нижней части челюсти в сторону;
- Резким болевым спазмом в зоне проекции сочленения;
- Отеками тканей в районе проекции сустава.
В анамнезе больной подчеркивает, что имел производственную травму, участвовал в драке либо неудачно сделал движение ртом.
Второй тип недуга (инфекционная форма) развивается на фоне проникновения патогенной микрофлоры в кровеносное русло, чем провоцируется воспалительный процесс. Больного могут досаждать следующие симптомы:
- Острая боль в районе сочленения, которая усиливается при движении;
- Рот частично открывается;
- Воспаление кожи вокруг больного сочленения.
В анамнезе следует искать причину в перенесенном инфекционном заболевании. Третий вариант патологии – гнойная форма. Он определяется, когда зона пораженного ВНЧС инфицируется.
Больной жалуется на следующий дискомфорт:
- Субфебрильная температура тела;
- Изменяется чувствительность кожи в месте воспаления;
- Частичная утрата слуха;
- При касании ощущается сильная боль.
Воспаление челюстного сустава гнойного характера лечения требует незамедлительно.Помимо вышеупомянутых симптомов у пациента также наблюдается сопутствующий дискомфорт:
- Отсутствие аппетита;
- Слабость;
- Головные боли;
- Утомляемость;
- Припухлость.
Результатом развития такого типа патологии часто становятся перенесенные болезни и повреждения в месте сочленений. Ревматоидная (четвертая) форма заболевания – это следствие ревматизма. Артрит ВНЧС является вторичным недугом, после иных поражений суставов, хотя иногда встречается и первичное поражение. Для этого недуга характерными проявлениями являются:
- Резкие суставные боли при открывании рта;
- Повышенная температура;
- Потеря веса;
- Утомляемость.
Хроническая форма сопровождается постоянными болевыми приступами, а также выраженностью подобного дискомфорта в утреннее время, после сна. Также может иметь место:
- Хруст в воспаленном суставе;
- Смещение нижнего фрагмента челюсти в сторону поражения.
Кожной воспалительной реакции, а также повышения температуры тела не наблюдается.
Что делать, если застужен лицевой нерв?
В зимнее время года от холода страдают не только конечности. Обморожения, обветривание, насморк, отиты — еще не полный список сезонных недугов. Затрудненная мимика лица — результат застуженности лицевого нерва.
Хотя простуда лицевого нерва — очень распространенный диагноз и поддается лечению, запускать ее нельзя. Что делать, когда застужен лицевой нерв, симптомы и лечение недуга будут рассмотрены в данной статье.
Как можно застудить лицевой нерв
Анатомическое расположение лицевого нерва довольно запутано. Он является проходящим через лицевой канал височной кости и выходит в слуховой проход. В этом месте он пересекается с промежуточным нервом.
Застудить нерв челюстно-лицевой область достаточно легко. Однако, это заболевание по симптоматике похоже на другие. Важно, не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту.
Нервная система сложна. Кожа и мышцы снабжены нервами, которые пересекаются между собой. Когда вирусы повреждают лицевые мышцы лица развивается неврит или невропатия лицевого нерва. Неврит — воспаление нерва. Невропатия представляет собой болезнь, при которой возникает односторонний паралич мышц лица.
Причины недуга
Застуживать лицевой нерв — это значит дать доступ болезнетворным микробам в организм. Они нарушают снабжение нервами тканей. Статистически в 90 процентов случаев когда человек не может контролировать движения мышц лица при простуде, и испытывает боли — это признак застуженности лицевой нерв.
Причинами недуга также являются серьезные поражения, как:
- травма головы;
- заболевание среднего уха;
- переохлаждение;
- поражения при беременности;
- диабета;
- боррелиоз;
- спинномозговой паралич;
- поражение ЦНС;
- опухоли;
- ишемия;
- инсульт;
Однако большая часть парезов лицевого нерва возникает по причине переохлаждения. Поэтому в холодное время года нужно особенно внимательно относиться к себе, тепло одеваться, не допуская переохлаждения.
Виды заболевания
- Эпидемический паротит – в этом случае интоксикация организма происходит из-за вирусов.
- Отит – отит ведет к перфорированию барабанной перепонки, из-за этого в лицевой нерв попадает инфекция.
- Синдром Ханта – на переднем участке языка и уха возникает сыпь герпетического характера. Из-за проникновения микробов воспаляются слюнные железы, вследствие сдавливается лицевой нерв.
- Синдром Меркенсона-Розенталя – редкий тип неврита, имеющий наследственный характер.
Симптомы заболевания лицевого нерва
Если человек застудил лицевой нерв, симптомы поражения появляются в виде одностороннего или двустороннего поражения. Часто пораженная часть лица (щека, ухо, подбородок) может болеть или немеет. В 90 процентов случаев парезы имеют односторонний характер. Причина этого в том, что височный участок лицевого нерва является самым уязвимым.
Парез (прозопарез) — снижение произвольных движений мимических мышц. Он имеет существенные отличия от паралича. Парез предполагает только частичное нарушение функций мышц.
Проблема при диагностике заболевания заключается в том, что парез нелегко заметить (особенно при легких формах заболевания). Он проявляется только тогда, когда человек говорит.
Парез делится на легкий и тяжелый. Легкая форма характеризуется незначительными изменениями мимики в разговоре. Тяжелый парез является очень показательным симптомом болезни. Такое поражение выражается в том, что лицо превращается в маску. Пострадавшему трудно надуть щеки, закрыть глаза. Также эти движения сопровождаются болью.
Патологические синкинезии делятся на веко — губную и веко-лобную. В первом случае при опускании века поднимается угол рта. Во втором при опущении века морщится лоб.
Причинами возникновения парезов являются:
- Сдавление волокон.
- Повреждение нерва.
Первой реакций неврита обычно служит опущение половины лица и слезотечение
Также паралич наблюдается в следующем:
- человеку сложно говорить;
- у пострадавшего возникают трудности с глотанием;
- у больного возникает слезо- и слюнотечение;
- наблюдается отсутствие ощущения вкуса пищи;
- присутствуют болезненные ощущения в лице, которые носят стреляющий характер;
- уголки рта и бровей (на правой или левой стороне лица) опущены;
- возникают трудности со смыканием глаз;
- пострадавший чувствует боль в области уха, челюсти;
- возникает асимметрия мышц лица;
- человеку сложно посвистеть и надуть щеки;
- иногда у больного проявляется дерганье глаз.
Таким образом, основная симптоматика выражается в высокой или сниженной чувствительности кожи; боли в лице; сбое в работе слюнных и слезных желез; онемении; болевых ощущениях внутри лица (обычно ноющих или тупых); проблемах с мимикой лица (отражены на той части, которая застужена).
Признаки болезни отличаются и от фазы. При остром течении болезни поражение может быть очень видимым, в этом случае степень перекоса лица очень большая.
Диагностика
Когда продувает лицевой нерв, при первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, лучше неврологу. Иначе человеку может становиться все хуже. Диагноз часто виден по лицу человека. Оно перекошено, двигается только одна половина. Также видна асимметрия движений левой и правой части лица.
По рассказу пациента о том, как болит лицевой нерв, а также по визуальной картине, зачастую врач с опытом может поставить диагноз без дополнительных обследований.
Но поскольку огромное значение имеет причина развития неврита лицевого нерва, доктор зачастую назначает анализы. Ведь фактором развития недуга могут быть опухоли, воспаления, а также болезнь может оказаться симптомом инсульта.
При диагностике врачу также нужно определить характер повреждения, т. е. глубину пареза.
Какие анализы назначает врач:
- Общий анализ крови (кровь из пальца). Вместе с другими симптомами этот анализ может указать на менингит, отит и другие затяжные болезни.
- МРТ. Очень точный метод. Выявляет опухоли, признаки инфаркта, воспаление оболочек головного мозга, неправильное развитие сосудов.
- КТ. Компьютерная томография также может выявить определенные симптомы, вызывающие неврит. Это опухоли, гематомы мозга, симптомы перенесенного инсульта.
- Электронейрография (изучение скорости электрического сигнала, который распространяется по нерву), электромиография (изучения возникающих в мышцах электрических импульсов).
Методы лечения
Самолечение здесь недопустимо. Когда доктор обнаруживает, что застужен лицевой нерв, лечение обычно начинается без промедлений. Для большей результативности оно имеет комплексный характер.
Обычно врач назначает медикаменты, среди которых:
- Фармацевтические препараты.
- Противоотечные лекарства (они снимают припухлости).
- Диуретики (выводят излишнюю влагу, расширяют корональные сосуды).
- Препараты, влияющие на увеличение чувствительности нервных тканей.
- Вещества для поддержания мышечных тканей в тонусе (предотвращая проникновение инфекции).
- Сосудорасширяющие препараты (позволяют насытить ткани кислородом).
- Обезболивающие препараты (снимают болезненность).
Обычно назначается не только медикаментозное лечение, но и специальная гимнастика, а также физиопроцедуры. Если понадобится — в комплексной терапии могут быть назначены антибиотики.
Важно: терапевтические упражнения проводятся на той стороне, которая не поражена. В этом случае чередуется расслабленность и напряженность мимических мышц. Гимнастика направлена на имитацию выражения различных эмоций (злоба, смех, радость, плач).
На помощь в тренировочном процессе приходят артикуляционные звуки.
Следует помнить, что физиопроцедуры могут иметь противопоказания. Поэтому назначаются они после специального обследования.
В комплексной терапии могут применяться и средства народной медицины:
- Козье молоко с медом перед сном (перед употреблением напиток следует подогреть).
- Семена льна пропаривают и прикладывают к болезненному месту.
- Втирание пихтового масла в коду поражённой области.
- Розовый чай (напиток из лепестков красной розы). Напиток успокаивает ЦНС.
Многих интересует вопрос, можно ли греть кожу в области воспаления лицевого нерва. Для борьбы с недугом можно применять не только лекарства и лечебную гимнастику. Сухое тепло также может быть способом избавления от боли. Но этот метод относится к спорным, применять такое лечение лучше с разрешения врача.
Когда применяется хирургическое вмешательство
Помощь хирурга в лечении болезни нужна только тогда, когда не помогают другие способы. Это бывает нечасто, потому что при своевременном обращении заболевание хорошо лечится.
Если же назначена операция, действия хирурга предполагают разрушение лицевого нерва. В место поражения нерва вводят специальные препараты, снижающие его чувствительность и восприимчивость.
Декомпрессия нервного волокна проводится в сложных случаях. Во время этого доктор изменяет положение артерий, находящихся возле нерва. После данной процедуры дискомфортные ощущения уходят не сразу, а лишь через несколько месяцев.
К оперативному вмешательству нужно прибегать только в крайних случаях. Оно имеет отрицательные черты:
- общий наркоз может перенести не каждый пациент;
- после проведения операции остается шрам.
Неврит лицевого нерва у ребенка
Причин возникновения поражения лицевого нерва у ребенка может быть так же много, как и у взрослого: переохлаждение;
- воспаление среднего уха;
- повреждение самого лицевого нерва.
Достоверным симптомом развития заболевания является перекос рта в здоровую сторону при попытке оскалить зубы. Лечение недуга у пациентов младшего возраста зависит от его этиологии, но обычно выздоровление наступает уже через 2— 3 недели. В отдельных случаях (когда причиной послужило серьезное заболевание) требуется больше времени.
Во время терапии при температуре прописываются жаропонижающие средства. В острой фазе неврита также выписывают противовоспалительные и вазоактивные лекарства. В фазе ремиссии могут быть назначены упражнения, которые ребенок выполняет сначала с врачом, а затем с родителем.
Неврит при беременности
Если продуло нерв лица при беременности, лечение должно быть прописано с учетом всех особенностей положения будущей мамы.
С осторожностью нужно отнестись к самолечению народными средствами дома.
В ходе лечения назначаются медикаментозные средства с минимальным количеством побочных эффектов. А также лечебная гимнастика.
Осложнения
Если неврит не лечить, могут начаться осложнения. А именно:
- Парез перейдет в паралич мышц лица. Оно будет полностью обездвиженным.
- Наступит невозможность полного смыкания века (заячий глаз).
- Может развиться другая невралгия.
Также последствием застуженного лицевого нерва может стать боль в зубах, отит и даже потеря слуха.
Профилактика
В ветреную холодную погоду нерв продуть очень легко. Тянущие ощущения на лице и болезненность — симптомы, которые трудно терпеть. Они мешают нормальной продуктивной жизни и работе. Часто простужающимся людям важно задуматься о профилактике болезни. Легче предупредить воспаление лицевого нерва, чем его лечить. К профилактическим мерам относятся:
- в холодное время года не забывать о головных уборах;
- в морозы покрывать теплой тканью лицо, это может быть шарф;
- помнить, что употребление только холодных напитков застужает зубы и горло; из-за этого может развиться невралгия и неврит.
- лечить любые вирусные заболевания, проявляющиеся на лице;
- следить за собой, особенно в период простуд.
Неврит лицевого нерва можно отнести к благодарным болезням, потому что он достаточно хорошо лечится. Но тяжесть течения заболевания, а также то, насколько быстро наступит выздоровление, зависит от своевременного обращения к грамотному специалисту.
Также важны своевременные профилактические мероприятия.
Источник: //nervivporyadke.ru/
Источник: //zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db66bf935c8d800afef0c24
Лечение
Воспаление челюстно-лицевого сустава должно лечиться комплексно. Для этой цели используются медикаментозную терапию, физиотерапию и оперативные действия.
Оздоровительные мероприятия при этой патологии начинаются с фиксации челюсти. Такие действия способствуют снижению нагрузки на травмированный орган.
НПВС и опиоидные препараты
Когда артрит челюстного сустав является следствием вывиха, фиксацию челюсти проводят посредством плащевидной повязки. Последующие лечебные действия зависят от причины патологии. В ходе мероприятий пациенту назначают:
- Блокаду воспаленного сустава посредством противовоспалительных лекарств нестероидного типа – Диклофенака, Нимесила, Индометацина;
- Назначают, в зависимости от состояния общей картины, инъекции Новокаина.
Диклофенак Нимесил Индометацин Новокаин
При недостаточном воздействии НПВС врач прибегает в схеме лечения к приему опиоидных обезболивающих средств. Наркотические препараты помогают быстро купировать неприятную симптоматику.
Такие медикаменты действуют посредством связывания в головном мозге рецепторов боли. К подобным наркотическим препаратам относятся:
- Кодеин;
- Гидроморфон;
- Фентанил;
- Гидрокодон;
Кодеин Гидроморфон Фентанил Гидрокодон - Морфин;
- Меперидин;
- Оксикодон;
- Метадон.
Морфин Меперидин Оксикодон Метадон
Медикаменты назначают пациенту для круглосуточного приема только в небольших дозах либо по мере необходимости. К побочным эффектам этих лекарств относят следующие симптомы:
- Тошноту;
- Сонливость;
- Диарею;
- Рвоту;
- Чувство тревоги;
- Раздражительность.
Антибиотики
Прием антибиотиков выполняют в соответствии с выявленной бактерией. Для лечения подбирают узконаправленные медикаменты с антибактериальным действием, чтобы минимизировать побочную реакцию этих лекарств на организме человека. Терапия включает в себя совмещение мощных антибиотиков и дренирование инфицированной синовиальной субстанции из больного сустава. Первым делом предписывают прием препаратов, которые обладают широким спектром действия.
После этого подбирают новые препараты. Для лучшего проникновения лекарств в кровь рекомендуют использовать внутривенные инъекции. Лечение артрита челюстно-лицевого сустава может занимать время от несколько дней до недель и даже месяцев.
Оздоровительные мероприятия необходимо продолжать до того, пока врач не выявит положительную динамику выздоровления.
Инфекция, спровоцировавшая эту патологию, способна рецидивировать в случае преждевременного окончания лечения. Чтобы не допустить возвращения болезни, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача.
Гормональные средства
Если патология связана с аутоиммунной этиологией, больному предписывают прием гормональных средств, а также оздоровительные мероприятия на основе наружных средств – компрессов и мазей. С помощью этих лекарственных форм купируется боль.
Противовоспалительные препараты
При развитии ревматоидного артрита специалисты могут прибегнуть к санации рта. Помогут решить эту проблему стоматологи. В этом случае назначают противовоспалительные лекарства:
- Моноклональные антитела (Этанерцепт, Адалимумаб);
Этанерцепт Адалимумаб - Преднизолон;
- Цитостатики (Метотрексат, Лефлуномид).
Преднизолон Метотрексат Лефлуномид
При ревматическом артрите есть риск анкилоза, то есть сращивания суставных концов. Подобные нарушения вызывают полную неподвижность сочленения.
Для предупреждения этого осложнения пациенту рекомендуют использовать специальный комплекс упражнений:
- Слегка надавив пальцем на подбородок, медленно опустить челюсть, затем ее поднять;
- При следующем упражнении обхватить подбородок пальцами, осторожно опускать челюсть и поднимать ее, толкая сначала вниз, а затем назад;
- Далее толкать пальцами челюсть необходимо то вправо, то влево;
- Выполняя последнее упражнение, требуется пальцами надавить на подбородок, пытаясь выдвинуть вперед челюсть;
- Все упражнения непременно повторяйте три раза – при возникновении болезненных ощущений сделайте небольшой перерыв в лечении.
Миорелаксанты для расслабления
Для купирования болевых ощущений и расслабления мышц лица и челюсти могут предписывать миорелаксанты. Лекарства способствуют уменьшению спазмов. Для этой цели применяют:
- Диазепам;
- Валиум.
Диазепам Валиум
Такие медикаментозные препараты показаны как при обострении, так и в случае хронического течения воспалительного процесса при артрите височно-нижнечелюстного сустава. Дозу лекарств назначает врач. Лечение начинают с небольших дозировок, с постепенным их увеличением.
Большая дозировка этих препаратов способна спровоцировать депрессивное состояние, седацию, поэтому такие медикаменты отпускают лишь по рецептуре врача и под строгим контролем.
Выполнить задачу по расслаблению мышц челюсти поможет отказ от твердой пищи.
Трициклические антидепрессанты
При артрите верхнечелюстного сустава в комплекс оздоровительных мероприятий входит прием антидепрессантов. Эти препараты способствуют повышению показателя в мозге определенных химических веществ, которые обеспечивают человека хорошим настроением и регулируют болевые импульсы.
При хронических болевых спазмах такие препараты назначают в определенных низких дозах, в более высокой концентрации медикаменты обладают антидепрессивным действием.
Воспаление челюсти нижней и верхней
Воспалительный процесс в челюсти
Воспаление челюсти – это серьезное заболевание, которое может нести за собой серьезные последствия. При появлении первых же симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Воспаление челюсти является причиной многих осложнений, хоть оно и не так часто встречается в стоматологической практике.
Этиология заболевания различна, но часто причиной его появления является попадание инфекции. Лечение воспалительного процесса может занимать довольно длительный промежуток времени, даже при условии своевременной диагностики.
Классификация заболевания
Воспалительный процесс в челюсти можно классифицировать на несколько разновидностей:
- Остит. В данном случае воспаляется губчатое вещество в костной ткани. Протекает недолго и приобретает форму периостита.
- Периостит. Воспалительный процесс локализуется в надкостной ткани челюсти и является результатом осложнения периодонтита. Говоря о клинической картине, можно выделить такие симптомы:
- вокруг больного зуба начинает опухать десна, она становится гиперемированной и отечной;
- появляются сильные болезненные ощущения;
- возможно выделение гнойного содержимого из опухшей десны.
При возникновении гнойной полости возможно образование свищей для выхода гноя. В запущенных ситуациях возможно усиление патологического процесса и гнойное воспаление костной ткани.
- Остеомиелит. В данном случае поражаются все слои тканей кости, при этом чаще всего это наблюдается в нижней челюсти.
Особенно тяжело протекает заболевание с невритами, т.е. когда в процесс вовлекается и тройничный нерв. Если происходит воспаление челюстного нерва, симптомы выражаются в мучительной боли, преимущественно с одной стороны лица.
Воспаление нерва под челюстью
Также можно выделить несколько форм челюстного воспаления:
- Острое протекание заболевания. Боль и воспаление локализуется в одном месте. Довольно резко появляются симптомы интоксикации организма.
- В подострой форме больной чувствуют себя немного лучше, и может думать, что болезнь отступила, однако это не так. Воспаление все также продолжается, просто произошло образование свища и прорыв гноя, поэтому болевые ощущения несколько утихают.
- В хронической форме особой клинической симптоматики нет, но в этот период существует большая опасность для здоровья больного, т. к. не пролеченные воспалительные очаги могут стать причиной более серьезных осложнений.
Очень важно вовремя заметить заболевание и обратиться к врачу за помощью.
Воспаление нижней и верхней челюсти
Итак, как же происходит воспаление? Здесь выделяется несколько путей, по которым инфекционные агенты проникают на костный мозг и кость. В результате этого надкостница воспаляется, набухает, развивается периостит.
В зависимости от тяжести протекания периостита, можно выделить такие его формы:
- Форма простая. Появляется в результате травм, сильных ушибов и переломов.
- Форма фиброзная. При разрастании фиброзной ткани утолщаются слои периоста.
- Форма оссифицирующая. В данном случае ткани также разрастаются, и начинается формирование хронического воспалительного процесса.
- Форма гнойная. Формируются гнойные полости. Чем их больше, тем существует более серьезная опасность для организма.
Причем при образовании гнойников процесс переходит на всю кость и начинается развитие ограниченного остеомиелита с постепенным захватом обширных участков челюсти.
Фото периостита нижней челюсти
Верхняя челюсть
Воспаление верхней челюсти несколько отличается от аналогичного процесса в нижней. Особенно в данном случае уязвима глазница, гайморова пазуха, а также среднее ухо.
Из-за того, что воспаление часто развивается скрытно, заболевание диагностируется уже на поздних стадиях, а это чревато развитием различных осложнений из-за выхода больших объемов гнойных масс.
Сюда можно отнести такие последствия:
- флегмона;
- абсцесс;
- сепсис (заражение крови);
- снижение подвижности лицевых вен и т. д.
Также вовлечение в патологический процесс верхнечелюстной пазухи может вызывать развитие гайморитов, синуситов и т. д.
Чтобы понять, чем это чревато, давайте посмотрим на ее функции:
- формирует носовое дыхание;
- вырабатывает индивидуальный тембр и звучность голоса;
- участвует в распознавании запахов.
К тому же мерцательный эпителий, расположенный в гайморовых полостях, выполняет и очистительную функцию, поэтому воспаление в правой верхнечелюстной пазухе, левой или с обеих сторон считается достаточно серьезным осложнением, требующим медицинского вмешательства.
Нижняя челюсть
В результате прогрессирования гнойного периостита развивается воспаление нижней челюсти. Особенностью такого заболевания является то, что патологический процесс может затрагивать не только кости, но и мягкие ткани.
В частых случаях причиной возникновения патологии является одонтогенный путь проникновения инфекции в результате запущенных кариозных процесса в зубах или невылеченного периодонтита. Чтобы узнать больше о воспалении нижней или верхней челюсти, предлагаем посмотреть видео в этой статье.
Причины возникновения патологии
Челюстно-лицевое воспаление может появляться в силу многих причин. Их можно подразделить на несколько групп, которые будут представлены в таблице ниже.
Путь передачи воспаления | Характеристика | Причины |
Одонтогенный | Передача происходит путем проникновение инфекции через больные зубы. Развивается это следующим образом: патогенные микроорганизмы через пульпу подходят к корневому каналу, появляется периодонтит.Далее воспалительный процесс распространяется на надкостную ткань, а затем поражает и все слои кости. В этом случае также существует большая опасность попадания инфекции (чаще анаэробные бактерии, стрептококки, стафилококки) в лимфатические узлы с последующим их заражением | Спровоцировать подобное нарушение могут такие заболевания:
|
Гематогенный | Заражение челюстной кости происходит преимущественно через кровь. Если существует патологический очаг в каком-либо органе или системе, инфекция по кровеносной системе может достигать костной ткани челюсти и вызывать ее воспаление. Вначале может поражаться сама кость, а затем и зубы. Чаще всего возникает такой путь передачи на фоне ослабленного иммунитета | Сюда относится:
|
Травматический | Появляется в результате физического повреждения кости челюсти | Механическое повреждение может появиться в результате таких причин:
|
Причины воспаления челюсти
Также можно выделить несколько предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в челюсти:
- неправильное питание, стрессы и переутомления, ведущие к ослаблению действия защитных сил организма;
- переохлаждение;
- наличие кариозных зубов (чем их больше, тем выше риск развития заболевания);
- наличие острых или рецидив хронических воспалительных очагов и др.
Какими симптомами сопровождается воспалительный процесс
Клиническая картина зависит от того, насколько выражен воспалительный процесс и как оценивается тяжесть его протекания.
Говоря об общей группе симптомов, можно выделить такие признаки:
- появляются симптомы интоксикации организма (повышается температура тела, больной чувствует слабость, апатичность, у него нарушается сон и пропадает аппетит);
- вокруг воспаленной области отмечается гиперемия кожных покровов, а также их отечность и болезненность при надавливании;
- при сильном сжатии верхней и нижней челюсти можно услышать хруст;
- из-за возможного смещения челюстных костей происходит искажение форм лица;
- при приеме пищи или разговоре отмечаются сильные болезненные ощущения;
- после сна больному трудно открывать рот;
- может наблюдаться головокружение, появление головных болей, снижение остроты звука;
- возникает боль с иррадиацией в затылок, ухо, висок.
Внимание: хроническое протекание заболевания происходит с менее выраженной симптоматикой. Боль характеризуется не такой сильной и резкой, возникающей во время сна или по утрам.
Усиливается болевой синдром при приеме пищи или разговоре.
Если же воспалительный процесс протекает в гнойной форме, образуется плотное образование, в месте которого кожа становится как бы натянутой с ярко-красным оттенком.
Если происходит воспаление челюстно-лицевого нерва, клиническая картина может дополняться следующими симптомами:
- цикличная острая мучительная боль, возникающая приступами, особенно при пережевывании пищи, разговоре, во время умывания и т. д.
- лицо в момент болевого синдрома может краснеть, отмечаться слюнотечение или слезотечение;
- также могут быть боли и в зубе, если поражается вторая или третья ветвь иннервации тройничного нерва.
Любые настораживающие симптомы не должны оставаться без внимания специалиста. Только врач сможет адекватно оценить степень поражения, его причину и назначить лечение.
Несколько фактов, заслуживающих внимания
Чтобы разобраться в заболевании более детально, предлагаем вам несколько важных моментов:
- Патология чаще всего протекает в острой форме.
- В случае зубного происхождения воспалительного процесса пораженная десна будет краснеть, становится отечной и болезненной. При проникновении гнойных масс в область десны может наблюдаться ее отхождение и расшатывание зуба.
- Если воспаление локализуется в премолярах и молярах, может отекать губа, крылья носа и дно.
- При небном гнойном поражении будет заметна припухлость лимфатических узлов в подчелюстной области. Такое воспаление часто провоцируют кариозные процессы в корнях моляров и премоляров, резцах. Оно может переходить на область глотки, языка и всю слизистую рта и при увеличении объема гнойного экссудата любой прием пищи или попытка разговора может быть сильно болезненной. При истончении тканей и прорыве тонкой пленки гнойные массы попадают в полость рта, а затем могут достигать и желудочно-кишечного тракта, а это чревато уже другими серьезными осложнениями.
- Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи может затрагивать зону глаз и век, а припухлость распространяться на скулы, виски и щеки. Отечность век приводит к сужению глазных щелей.
- Воспалительный процесс в околоушной области нередко провоцирует поражение слюнных желез.
Внимание: Изобилие гнойного экссудата является основополагающим моментом к появлению интоксикации организма, а также к возникновению флегмоны, а затем и абсцесса. Эти состояние угрожают не только здоровью больного, но и его жизни.
Методы диагностики и лечения
В острой форме распознать заболевание значительно проще, чем в хроническом его протекании, т. к. симптомы ярко выражены и не так стерты как в последнем случае.
При обращении к врачу, больному могут быть предложены такие методы диагностики:
- лабораторные исследования;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- внешний осмотр пациента, пальпация и сбор анамнеза;
- проведение ультразвуковой диагностики;
- компьютерная томография (КТ);
- рентгенологическое исследование;
- осмотр у узкоспециализированных врачей (окулист, отоларинголог и т. д.).
Инструкция по лечению воспалительного процесса в челюсти всегда предполагает комплексный подход. При наличии инфекционного агента всегда требуется применение антибактериальных препаратов, а при наличии гнойного экссудата нужна консультация лицевого хирурга.
В случае необходимости вскрытия воспаление под челюстью или в любой другой области устраняется путем создания пространства для оттока гноя, а далее прочищения этой области и введения антибиотиков для предотвращения развития рецидива.
На момент терапии челюсти обеспечивается полный покой. Этот момент может достигаться путем накладывания пращевидной повязки на 2-3 дня или специальной пластинки между зубами.
Рацион питания должен быть калорийным, а пища обязательно жидкой консистенции оптимальной температуры. В случае сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты, цена на которые может быть как низкой, так и достаточно высокой.
Также при лечении патологии возможно применение таких методов:
- физиотерапевтические процедуры;
- компрессы с пчелиным ядом;
- электрофорез с медикаментами, содержащими в составе йод;
- парафинотерапия;
- применение народных способов.
Челюстно-лицевое воспаление требует неотлагательного посещения врача. Использование одних отваров или самолечение может спровоцировать серьезные осложнения, и даже в случае более позднего выздоровления заболевание перейдет в хроническую форму и обеспечит тем самым довольно частые рецидивы на долгие годы вперед.
Не стоит забывать, что рядом с челюстью находятся глаза, каналы и гайморовы пазухи, которые сообщаются с мозговой оболочкой. Поражение чувствительных клеток в этой области вызывает летальный исход, поэтому стоит более серьезно относиться к своему здоровью.
Источник: //Denta.help/hirurgicheskaya/vospalitelnye/vospalenie-chelyusti-396
Хроническое течение патологии
При хронической форме болезни терапию проводят посредством следующих медикаментов:
- Доксепин;
- Нортриптилин;
- Амитриптилин;
- Дезипрамин;
- Имипрамин.
Доксепин Амитриптилин Дезипрамин Имипрамин
Также в этот период больному назначают следующие оздоровительные мероприятия:
- Массаж;
- ЛФК;
- Протезирование зубов;
- Санацию полости рта и носоглотки.
Физиотерапия
При диагнозе артрит нижнечелюстного сустава необходимы физиотерапевтические меры. Физиотерапия – важная часть исцеления. Отменно себя зарекомендовали при артрите челюстно-лицевого сустава массаж, электрофорез, гипотермия, УВЧ. Эти процедуры назначают после прохождения основного курса терапии. Стоматологи советуют при подобных проблемах воспользоваться следующими оздоровительными процедурами:
- Иглоукалывание;
- Электическая транскутанная нервная стимуляция, которая снимает боль посредством расслабления лицевых мышц и нижней челюсти;
- Ультразвуковое лечение купирует боль и улучшает челюстную подвижность;
- Радиоволновая терапия – позволяет улучшить кровоснабжение сустава, после чего быстрее исчезают болевые ощущения.
Операция
Хирургическое вмешательство уместно при гнойном артрите, а также наличии стоматологических проблем. К подобным техникам специалисты прибегают, когда у пациента постоянно отмечаются сильные боли либо имеется ограничение в деятельности височно-челюстного сустава. При таком диагнозе, как артрит ВНЧС, терапия предусматривает применение различных процедур:
- Реконструкция челюсти;
- Дискэктомия;
- Артроскопия;
- Тотальное эндопротезирование.
Последняя процедура используется крайне редко и предполагает нахождение пациента в больничных условиях. Реабилитация после хирургического вмешательства занимает время от четырех до шести недель.
Методы такого лечения могут подразумевать использование ортодонтических имплантатов и брикетов. С помощью коррекции зубов облегчается движения челюстью.Народные средства
Лечение челюстно-лицевого артрита нередко проводится дома с использованием народных рецептов. Однако такой метод борьбы с подобным процессом должен быть согласован со специалистом. От воспаления используют:
- Отвары лекарственных растений;
- Компрессы;
- Домашние мази.
Парафиновая мазь – популярное средство борьбы с этим недугом. Парафин нужно соединить с горчичным порошком и кухонной солью в пропорции 2:1:1. Вещества смешать и настоять в тепле 12 часов. Полученную смесь втирать в воспаленную область перед сном, утром смывать.
С помощью яичной растирки некоторые больные сумели исцелить коварное заболевание:
- К желтку добавить скипидар и яблочный уксус;
- Все части брать в равных пропорциях;
- Компоненты перемешать;
- Массой натирать пораженную зону височно-челюстного сустава.
Скипидар Яблочный уксус
Некоторые знахари рекомендуют использовать отвар на основе сабельника, калгана и девясила. Все составляющие соединить и залить 0,5 л крутого кипятка. Смесь необходимо выдержать на маленьком огне около 40 минут, остудить, процедить. Пить лекарство три дня.
Сабельник Калган Девясил
Симптомы воспаления верхнего и нижнего челюстного нервов и тактика их лечения
В лицевой части самым крупным является тройничный нерв. Название он получил из-за наличия 3 веток, выходящих из его узла в области виска: глазничный (вверху), верхнечелюстной (посредине) и нижнечелюстной (внизу). Они обеспечивают чувствительность тканей и движение мышц на голове. По разным причинам воспаление может задеть весь тройничный нерв либо 1–2 его ветки.
Введение
Консервативное лечение подразумевает применение лекарств разного типа действия на волокна лицевой части головы. Воспаление снимают гормональными, противосудорожными, антибактериальными (если оно вызвано патогенной микрофлорой) и противовоспалительными средствами.
Болезнь челюстного нерва часто проявляется вследствие травмы либо переохлаждения, особенно лицевой зоны головы. Расстройства функционирования тройничного нерва нередко возникают вследствие поражения волокон герпесным вирусом.
Симптомы невралгии могут продержаться более 24 месяцев. Чтобы преодолеть интоксикацию на фоне воспалительного процесса, затронувшего тройничный либо иной лицевой нерв, требуется на протяжении всего восстановительного периода придерживаться диеты. В некоторых случаях для детоксикации организма в лечение включают голодание.
Симптомы воспаления
При нарушении работы хотя бы одной ветки тройничного нерва полностью или частично теряется поверхностная и/или глубокая чувствительность соответствующего лицевого района.
Проявляется патология одинаково: не полностью либо неравномерно сокращаются мышцы или возникает их тоническое напряжение (длительный спазм), дискомфорт, снижается (анестезия) либо увеличивается (гиперестезия) тактильная восприимчивость.
Симптомы воспаления верхнечелюстного нерва связаны с исчезновением чувствительности кожи следующих областей:
- нижнего века;
- верхнего участка щеки;
- гайморовой пазухи;
- у глаза наружного его угла;
- боковой области лица;
- слизистой оболочки в районе крыльев носа;
- верхней челюсти и расположенных на ней зубов, губ.
Дополнительные симптомы: в зоне поражённой II ветки появляется острая или ноющая боль, непроизвольное подёргивание нижнего века (тик). Если добавляются болевые ощущения в области глаза и всего участка, что выше его (под бровью, на лбу), значит, воспаление задело глазничный нерв.
Симптомы поражения III (нижнечелюстной) ветви:
- потеря чувствительности;
- парез или паралич жевательной мышцы;
- асимметрия мускульного контура.
Повышается или понижается восприимчивость мягкой и твёрдой ткани в области нижней челюсти и слизистых оболочек, прилегающих к ней в ротовой полости.
Воспаление нерва вызывает такие симптомы, как боль при пальпации или исчезновение тактильных ощущений в районе наружной и внутренней стороны нижней губы, а также щеки.
Поражением могут быть задеты десны, зубы, нижнечелюстная кость (от подбородка до угла под мочкой уха), язык и подъязычный участок.
Симптомы пареза или паралича при воспалении нерва:
- снижена сила жевательных мускулов (слабый прикус);
- приоткрыт рот, челюсть при этом сдвинута в сторону очага болезни;
- нарушен нижнечелюстной рефлекс (скорость подтягивания челюсти кверху).
Однако когда воспалена одна из ветвей, часто симптомы возникают и на соседней области лица. Если поражён, к примеру, средний нерв, сильнее болевые и другие ощущения могут проявляться в зоне пролегания I и III ветви. Когда же воспаление затронуло сам гассеров узел либо его корешок, патология распространяется полностью на одну сторону, редко – на обе части лица.
Симптомы неврита выражаются тиком с усиленными атаками резкой боли. Она бывает острой, приступообразной, ограниченной на одном участке или охватывающей половину лица со стороны поражения. Дополнительно нарушается вазомоторная реакция сосудистой системы и секреторная функция, поскольку ЦНС всегда связана со всеми тканями и железами организма. В указанном случае это щитовидка.
Диагностика и лечение воспаления челюстных нервов
Если пациент жалуется на различные дискомфортные ощущения в районе пролегания лицевого нерва, врач проверяет чувствительность этой зоны и правильное движение мышц. Чтобы начать адекватное лечение, доктор вначале собирает анамнез, осматривает человека, при необходимости назначает томографию: МРТ, КТ.
Методики исследования:
- касание ваткой поверхности кожи (тактильная реакция);
- покалывание иглой зоны Зельдера (болевая чувствительность);
- пальпация пути веток;
- просьба стискивать-разжимать челюсти, открывать-закрывать рот (двигательная способность).
При диагностике важно определить степень функционирования всех ветвей тройничного нерва. Доктор также исследует силу челюстного и конъюнктивального рефлекса.
Терапия методами официальной медицины
Тройничный нерв независимо от того, какую ветвь задело воспаление, лечат комплексно. Для устранения причин доктор, учитывая сложность течения процесса, может остановиться на методе медикаментозной терапии или хирургическом вмешательстве. Лечение предполагает диетическое питание, физиопроцедуры, применение фитопрепаратов (трав).
Купируют боль такими лекарствами, как Карбамазепин, Габапентин, Окскарбазепин, Клоназепам, Баралгин, Нимесил, Тримекаин, Ибупрофен и другими средства с аналогичным воздействием на лицевой и тройничный нерв.
Лечение в редких случаях включает наркотики для обезболивания, если классические анальгетики нерезультативны.
Среди седативных препаратов подходят Натрия оксибутират, Амитриптилин. Дополнительно назначают Розолакрит, витаминные препараты с преобладанием витаминов B6, B12, стимулирующие иммунитет средства (Эхинацея пурпурная и другие).
Лекарственное лечение воспаления, развившегося по иным причинам:
- при инфицировании герпесом – Герпевир, Лаферон;
- вследствие атеросклероза – Аторис, Розувастатин.
Когда у пациента причиной воспаления является рассеянный склероз, назначают медикаменты, которые должны восстанавливать нерв, точнее, его миелиновую оболочку. Лечение аневризмы сосуда проводят только хирургическими методами.
Лечение методами народной медицины
В домашних условиях терапию проводят при регулярных консультациях невропатолога. Воспаление нервов лечат травами совместно с лекарствами, физиопроцедурами, прочими методиками. Тепловые компрессы разрешено использовать только в том случае, когда в области лицевой части нет гнойного очага.
При лечении воспаления нервов допускается применение таких средств:
- лавровое масло (смазывать);
- свекольный сок (марлевые турунды в ухо);
- корень алтея, свежая полынь (компрессы);
- гибискус, ромашка (чай);
- сок алоэ (внутрь).
Наружно народные средства прикладывают к зонам поражения нерва, на подчелюстные лимфоузлы, гайморовы пазухи, в слуховой проход. Перед тем, как начать лечение, обязательно следует ознакомиться с противопоказаниями фитопрепарата.
Опасности челюстного артрита
Патологический процесс в лицевом суставе – проблема серьезная. В случае игнорирования подобной патологии возможно негативное ее воздействие на внутренние органы. Залеченная болезнь спровоцирует резкое ухудшение самочувствия человека.
Хроническая стадия заболевания несет опасность поражения близлежащих тканей при наличии ревматоидного артрита сочленения в челюсти. Это способно спровоцировать анкилоз, при котором челюсть целиком утратит возможность естественно двигаться.
При неадекватном лечении инфекционного варианта болезни способен развиться сепсиса. Поскольку место заражения расположено в непосредственной близи от мозга – достаточно высока вероятность летального исхода.
Профилактика
С целью профилактики развития инфекционного артрита ВНЧС необходимы своевременные оздоровительные мероприятия по уничтожению инфекции. Во избежание артрита челюсти следует придерживаться следующих правил:
- Чистить зубы;
- Контролировать их состояние;
- Вести активную жизнь;
- Укреплять иммунитет;
- Не переохлаждаться;
- Выровнять неправильный прикус;
- При травмах сразу обращаться за помощью;
- Правильно питаться.
Чтобы усилить лечебное действие, после курса оздоровления больному рекомендуют соблюдать специальную диету. Меню должно включать свежие фрукты с овощами. Эти продукты можно использовать в различных блюдах.
Желательно в рацион включить майский мед – это средство улучшит состояние больного.
При больных суставах полезно употреблять свежую вишню. При подобном недуге необходимо больше пить яблочного и грейпфрутового сока. Придерживаться водного баланса. В день нужно выпивать до 2 л жидкости, желательно чистой воды.
Однако во время терапии необходимо употреблять мягкую пищу – вареную рыбу, йогурт, печеные овощи с фруктами, картофельное пюре и творог. Что же касается свежих и жестких овощей с фруктами – их необходимо исключить, чтобы не травмировать воспаленное место и не усилить болевые ощущения.