Что делать если остались только передние зубы. Протезирование зубов

Полное протезирование зубов

В классическом понимании полное протезирование челюсти подразумевает именно наличие полной адентии, то есть когда не осталось ни одного зуба. Фиксация протеза при полном отсутствии зубов осуществляется с помощью имплантатов или специальных присосок, расположенных на основании съемного протеза.

Зубное протезирование при полном отсутствии зубов делится на три большие категории.

1. Съемные протезы — извлекаются без посторонней помощи.
2. Несъемные — устанавливаются с опорой на зубные имплантаты.
3. Условно-съемные — снимаются с помощью профессиональных инструментов стоматологом.

Амир Шарифов – Протезирование при полном отсутствии зубов. Съемные протезы

Имплантация при полном отсутствии зубов. 🤐 Этапы имплантации при полном отсутствии зубов. 12+

Протез на имплантах. Что нужно знать каждому пациенту.

Особенности зубов

Чем же принципиально отличаются передние зубы и жевательные? Функциональные различия заложила природа.

• Передние зубы работают во время откусывания. Это определило их форму и строение. Как говорилось выше, они отличаются заостренной коронкой и единичным корневищем плоской формы.
• Моляры и премоляры (боковые зубы) нужны для разжевывания пищи, отсюда и название «жевательные». На них приходится большая нагрузка, поэтому они имеют несколько крепких корней (до 5 штук) и большую жевательную площадь.

Читать также: Может ли ребенок чихать при прорезывании зубов

Кроме того, эта область затруднительно просматривается обычным взглядом, поэтому легко не заметить первые признаки поражения. Именно эти зубы чаще подлежат удалению и имплантации.

Мудрость приходит с болью

Самый «больной» зуб – это зуб мудрости. Обидно, что он не приносит пользы, его функции давно канули в лету. И везет тем, у кого он остается в зачаточном состоянии и не стремится вырасти.

Анатомическое строение третьего моляра не отличается от других зубов. Он просто имеет укороченный ствол и несколько бугорков.

Всего у человека должно быть четыре «мудрых» зуба – по 2 на каждой дуге.

Зато прорезываются «мудрые» зубы позже остальных — в период с 17 по 25 лет. В редких случаях процесс затягивается до старости. Чем старше индивид, тем мучительнее ему придется.

Эти зубы могут показаться лишь наполовину (полуретинированные зубы) или остаться не прорезанными (ретинированные зубы). Причина такой вредности в строении челюсти сегодняшнего человека. «Мудрым» зубам просто не хватает пространства.

Рафинированный рацион и большой размер мозга подкорректировали челюстной аппарат.

Боль при прорезывании третьего моляра ощущается из-за преодоления им механического воздействия, ведь челюсть уже сформировалась. Рост может сопровождаться различными осложнениями.

Бывает так, что он ложится горизонтально, соприкасается с нервом, давит на «соседа», провоцируя его разрушение. Если третий моляр упирается в язык или щеку, не избежать воспалений и травм.

Еще один неприятный диагноз – перекоронарит. «Мудрый» зуб может лезть годами, из-за этого страдает слизистая.

Возникает хроническое воспаление, десна становится плотной.

В результате появляется слизистый капюшон, который провоцирует гнойные процессы. Эту проблему сможет решить лишь стоматолог хирургическим вмешательством.

Многие подумывают над удалением бесполезного и болезненного зуба мудрости. Если он вырос правильно и не приносит никакого дискомфорта, лучше его оставить в покое. Иногда стоматолог рекомендует удалить второй моляр, чтобы на его месте расположился третий.

Если зуб мудрости очень болезненный, то его лучше удалить, не стоит с этим тянуть. С годами он все плотнее устраивается в десне, это при удалении может спровоцировать некоторые проблемы.

https://youtube.com/watch?v=6jd1tdZZ3Eg

Что лучше установить на место удаленного зуба?

Имплант или зубной мостик. Что лучше выбрать? Имплантация зубов. Мост зубной.

Виды полного протезирования зубов

Имплантация на сегодня является передовым способом восстановления зубов, в том числе и при полной адентии. Чисто теоретически имплантатами можно заменить каждый утраченный зуб, однако такая процедура будет стоить колоссальных денег, что в целом не совсем оправдано. Специально для диагноза полная адентия клиницистами был разработан ряд концепций, которые позволяют установить несъемный протез на определенное количество имплантатов. Полное протезирование верхней челюсти чаще требует проведения костнопластических операций (по сравнению с нижней челюстью), поскольку кость здесь менее плотная и объемная.

Полное несъемное протезирование зубов

All-on-4 (все на четырех)

Концепции полного несъемного протезирования зубов на 4 имплантатах. Методика разработана известным производителем систем имплантации — компанией Nobel Biocare.

All-on-6 (все на шести)

Методика полного несъемного протезирования зубов с использование 6 имплантатов. Считается более надежным вариантом, чем All-on-4.

Полное протезирование нижней челюсти Trefoil

Концепция Trefoil («трилистник») также принадлежит авторству компании Nobel Biocare. Методика подразумевает использование всего лишь трех имплантатов и специальной балочной платформы. Однако технология применяется, только когда необходимо провести полное протезирование нижней челюсти. Из-за анатомических особенностей верхние протезы при полном отсутствии зубов должны стоять как минимум на четырех имплантатах.

ReSmile (Ресмайл)

«ReSmile®» — это комплексное решение по восстановлению жевательной функции при полном отсутствии зубов и выраженном недостатке костной ткани. Концепция предполагает восстановление всех зубов полным несъемным протезом на цементной или винтовой фиксации (14—16 зубов) с быстрым восстановлением всех функций челюсти (жевательной, глотательной и других), так как проводится без разрезов десны путем прокола. Перепротезирование при этом методе не требуется.

ВНИМАНИЕ!

В качестве временного варианта для более надежной фиксации протеза могут быть использованы мини-имплантаты. Они просты в установке и не требуют наличия больших объемов кости.

Протезирование полными съемными протезами

Вариант с несъемным протезированием возможен только при установке внутрикостных дентальных имплантатов. Если это неосуществимо, имеет смысл обратить внимание на съемное протезирование. Это изделия с мягким базисом и искусственными зубами, которые копируют десну и видимую (коронковую) часть зубов.

Акрил

Протезы, изготовленные из специальной пластмассы. Подходят для полного протезирования нижней челюсти и верхней благодаря неплохим показателям распределения нагрузки. Протезы неудобные, способствуют накапливанию бактерий, а сам материал может вызывать аллергию.

Нейлон

Хорошая фиксация, влагостойкость, гипоаллергенность и удобство — те качества, благодаря которым стоит обратить внимание на нейлоновые протезы. С другой стороны, они хуже распределяют давление при жевании и со временем проседают (костная ткань под таким протезом атрофируется быстрее).

Лучшие съемные протезы при полном отсутствии зубов должны быть гипоаллергенными, хорошо распределять нагрузку и не доставлять серьезного дискомфорта при ношении.

Имплантация и установка временной коронки

★ Установка зубных имплантов. Стоит ли их ставить. Двухэтапная имплантация зубов

Непосредственные зубные имплантаты после удаление зуба ©

Зуб — это…

Зуб – это особые образования в ротовой полости, служащие для первичной обработки пищи.

Зубы образуют зубной ряд, который отвечает за пережевывание пищи для ее переваривания пищеварительной системой. Каждый зуб выполняет свою определенную функцию.

Потеря зубов из-за заболеваний или механических травм приводит не только к косметическим дефектам, но и к нарушениям в обработке пищи.

В течение жизни зубы у человека меняются два раза.

§Первый набор зубов

Эти зубы еще называют молочными, детскими или временными. Они появляются у ребенка на 6-7 месяце жизни, хотя иногда ребенок может родиться уже с некоторым количеством молочных зубов. К трем годам вырастают все 20 молочных зубов.

§Второй набор зубов

После пяти лет у детей молочные зубы начинают постепенно расшатываться и выпадать, а на их месте вырастают новые зубы, которых уже будет 32. Новый постоянный зубной ряд обычно полностью формируется к двенадцати годам. Позже всего вырастают зубы мудрости – задние моляры. Они могут появиться и после двадцати лет. После этой смены зубов зубы у человека больше не вырастают.

§Строение зуба

Зуб состоит из нескольких частей, выполняющих свои функции и соединенных между собой.

§Корень зуба

Корень – это невидимая нам часть зуба, расположенная в альвеоле – специальном углублении в челюсти. Главная функция корня – это крепление зуба при помощи связочного аппарата. Именно за счет корня зуб прочно держится в десне и не выпадает даже при травмах.

§Шейка зуба

Эта промежуточная часть разделяет собой корень и коронку зуба. В здоровом состоянии она располагается под краем десны и также невидима глазу. Шейка начинается ровно там, где заканчивается эмаль, то есть она эмалью уже не защищена.

§Коронка зуба

В нормальном здоровом состоянии коронка выступает над краем десны. Она покрыта эмалью, которая является самой твердой частью в зубе и предназначена для жевания. Именно в коронке зуба располагается зубная полость и зубная пульпа.

§Связочный аппарат

Связочный аппарат – это прочные соединительнотканные волокна, которые соединяют корень и шейку зуба непосредственно с челюстью. У шейки эти волокна располагаются горизонтально и вместе с надкостницей и десной формируют круговую связку зуба, ограничивающую корневую часть.

Связочный аппарат не только фиксирует зуб, но и выполняет амортизирующую функцию – иногда нагрузка на зуб во время жевания составляет сотню килограммов, так что без амортизации зуб травмировал бы дно альвеолы.

Во время операции по удалению зуба врач всегда учитывает слабые места и особенности расположения связочного аппарата, иначе зуб окажется удален не полностью.

§Ткани зуба

Гистологически зуб представляет собой совокупность различных тканей. Основная его масса – это дентин, коронка покрыта эмалью, а корень зуба защищает цемент.

§Дентин

Дентин – это пропитанный минеральными солями коллаген. За счет этих солей мягкая ткань становится прочной и максимальной неломкой. Дентин пронизывает огромное число тонких каналов – на квадратный миллиметр их приходится до пятидесяти тысяч. По этим каналам циркулируют одонтобласты – специальные клетки, обеспечивающие жизнеспособность, развитие и рост зуба. Таким образом, дентин является живой тканью, в которой очень активно проходит обмен веществ.

§Эмаль

Эмаль, покрывающая коронку зуба, по прочности близка к алмазу. В основном она состоит из неорганического вещества, а точнее – из эмалевых призм и межпризменного вещества. В неповрежденном состоянии эмаль покрыта специальной эмалевой кожицей, защищающей ее от повышенной чувствительности.

§Пульпа

Пульпа – это кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и специальные клетки – одонтобласты. Эти одонтобласты с помощью своих многочисленных отростков проникают во все каналы дентина, осуществляя обмен веществ. У пульпы есть множество функций: регуляторная, регенеративная, защитная, питательная и др. Именно из-за обилия нервов и сосудов в этом небольшом замкнутом пространстве любое воспаление пульпы причиняет серьезные болевые ощущения.

§Цемент

Цемент – это вещество, покрывающее корень зуба. Именно благодаря цементу зуб крепится к связочному аппарату. По своему составу зубной цемент больше всего напоминает костную ткань.

Кровоснабжение зуба происходит через веточки, которые отходят от наружной сонной артерии. Самые значимые веточки – это нижняя и верхняя альвеолярные артерии. Венозная система полностью повторяет артериальную и прочно связана с венозными синусами мозга, из-за чего заболевания зубов иногда дают осложнения на твердую мозговую оболочку.

Таким образом, зубы представляют собой орган с весьма сложной структурой, который при бережном обращении прекрасно справляется со своей главной функцией – переработкой пищи для переваривания ее желудком.

Имплантация всех зубов с немедленной нагрузкой. Отзыв пациентки об имплантации зубов

Полный съемный протез с фиксацией на имплантах при помощи магнитных креплений

Протезы из циркония. Компьютерное моделирование.

Лучшие протезы при полном отсутствии зубов

Многие пациенты задают вопрос, какие протезы при полном отсутствии зубов лучше? С одной стороны, ответ здесь очевиден. Лучшие зубные протезы при полном отсутствии зубов ставятся на имплантаты. Именно титановые корни предотвращают убыль костной ткани, обеспечивают нужную стабильность конструкции, максимально качественно распределяют жевательную нагрузку и позволяют добиться хорошей эстетики. При этом имплантацию можно осуществить не во всех случаях, поскольку процедура имеет список противопоказаний и стоит недешево. Стоимость полного протезирования зубов может обойтись более чем в полмиллиона рублей, и это далеко не предел. Концепция Trefoil обойдется дешевле, однако она имеет существенное ограничение (нельзя провести полное протезирование зубов верхней челюсти).

До и после протезирования на имплантах Roott. Работы Вознюка В. А. и Алекперова Р. Б.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Алекперов Роман Борисович

Ортопед

Анатомическое развитие

Становление зубов – это продолжительный процесс, который начинается еще в утробе матери, а завершается к 20 годам в лучшем случае.
Стоматологи выделяют несколько периодов развития зубов. Процесс начинается уже на втором месяце беременности.

У детишек бывает 20 молочных зубов, у взрослого человека их 32. Первые зубки появляются в полгода, а к 2,5 годам уже имеется полный молочный набор. Внешне они похожи на постоянные зубы, но имеется принципиально отличие – тонкая эмаль, большие количество органических веществ, короткие некрепкие корни.

Читать также: Во сколько лет начинают выпадать молочные зубы

Процесс продолжается до 14 лет. И завершается он лишь тогда, когда прорезываются III-и маляры – «мудрые» зубы. Их можно ждать до старости.

Зуб, как отдельный элемент, включает в себя одинаковые части. Строение зуба человека в разрезе можно увидеть на схеме:

1. Коронка – видимая часть.
2. Корень – в углублении челюсти (альвеоле). Крепится соединительной тканью из коллагеновых волокон. Верхушка имеет заметные отверстие, пронизанное нервными окончаниями и сосудистой сеткой.
3. Шейка – объединяет корневую часть с видимой.

Зуб в разрезе многослоен:

1. Эмаль – твердая покрывающая ткань.
2. Дентин – основной слой зуба. Клеточным строением он схож с костной тканью, но отличается прочностью и высокой минерализацией.
3. Пульпа – центральная мягкая соединительная ткань, пронизанная сосудистой сеткой и нервными волокнами.

Посмотрите наглядное видео о строении зубов:

Строение зуба

Молочные зубы имеют особенности:

• меньший размер;
• сниженная степень минерализации слоев;
• пульпа большего объема;
• нечеткие бугорки;
• более выпуклые резцы;
• укороченные и некрепкие корневища.

Имплантация

Если же специалист пришел к выводу, что свой зуб спасти не представляется возможным, то существует еще один метод вернуть себе шикарную улыбку. В этом случае можно установить имплант. Имплантация – процедура, предполагающая вживление в костную ткань пациента металлического штифта, который станет надежной заменой настоящего корня зуба.

После его успешного приживления специалист устанавливает коронку, которая может быть выполнена из различных материалов в зависимости от места расположения и пожеланий самого пациента. Такие зубы сохраняют все функциональные обязанности и выглядят максимально натурально, поэтому окружающие не заметят никакой разницы.

В любом случае окончательное решение о возможности реставрации зубного ряда тем или иным методов всегда должен принимать квалифицированный специалист после проведения полного обследования.

предыдущий пост

Что делать, если потемнел зуб без нерва со штифтом и пломбой?

следующий пост

Виды протезов жевательных зубов

Выбор — какие протезы ставить на жевательные зубы — во многом зависит от того, насколько хорошо сохранился зуб. В ситуации, когда он сильно разрушен, но достаточная для опоры часть сохранилась, традиционным вариантом протезирования при отсутствии жевательных зубов будут коронки.

• Металлокерамические.
  Состоят из металлического каркаса и керамического верхнего слоя. Комбинация материалов делает конструкцию прочной и достаточно эстетичной. Служат подобные коронки до 15 лет. Однако для установки металлокерамической коронки приходится довольно сильно обтачивать опорные зубы.
• Керамические.
  Изготавливаются полностью из керамики и отлично имитируют природную эмаль, ее прозрачность и текстуру, надолго сохраняя эстетичность. Коронки из керамики прочные, но при этом хрупкие, поэтому на жевательные зубы их устанавливают в редких случаях — большое давление они выдержат, но при резком воздействии большой силы могут сколоться.
• Циркониевые.
  Ортопедические конструкции из надежного и долговечного материала. Цена протеза жевательного зуба из циркония будет значительно превосходить металлокерамические и керамические аналоги. Могут выдерживать большую жевательную нагрузку, и при этом визуально практически идентичны натуральным зубам. Конструкции прослужат до 20 лет.
• Керамические на основе диоксида циркония.
  Одни из самых эстетичных, и при этом невероятно прочных: устойчивы к скалыванию и образованию трещин и способны выдержать большие нагрузки. Коронки ювелирно подгоняются под анатомические особенности человека и обеспечивают прочность, равную металлокерамическим конструкциям.

Протезирование зубов и имплантация — на что цены выше?

Как уже было сказано выше, в пересчете на долгосрочную перспективу имплантация оказывается ничуть не дороже, а даже экономичнее, чем установка традиционного протеза. Это связано с тем, что имплантат оплачивается пациентом всего один раз, а коронки на нем требуют замены очень редко, в то время как привычные съемные или несъемные протезы, каждый из которых сам по себе дешевле имплантата, должны полностью обновляться намного чаще, что в итоге встает в более чем крупную сумму.

Размышляя над тем, что лучше – протезирование или имплантация, сравним и обычное протезирование. Надежный имплантат вместе с керамической или металлокерамической коронкой, неотличимой от натурального зуба, обойдется в среднем в 50 000 рублей и прослужит всю оставшуюся жизнь. Мостовидный протез, заменяющий всего один отсутствующий зуб, стоит около 30 000 рублей. Дальше — простая математика: следующая установка моста, которая потребуется лет через 5-7 и будет восстанавливать уже не один, а скорее всего два или же целых три зуба, сведет всю «экономию» на нет.

Какие протезы поставить на жевательные зубы?

Среди всех разновидностей конструкций выбрать, какой лучше поставить протез, если нет жевательных зубов, невозможно, поскольку каждая методика имеет свои плюсы и минусы и должна подбираться, исходя из клинической картины состояния полости рта пациента. К примеру, самым надежным вариантом восстановления утраченных жевательных зубов является несъемное протезирование на имплантах, однако ряду пациентов дентальная имплантация может быть противопоказана. Но и съемные протезы подойдут не всем — при остром воспалении десен они лишь приведут к еще большему травмированию мягких десневых тканей.

Именно поэтому выбирать, какие протезы лучше ставить на жевательные зубы, должен специалист, руководствуясь опытом и учитывая общее состояние здоровья пациента, результаты диагностики, его материальные возможности и образ жизни.

Как долго можно откладывать протезирование, и какие есть варианты

Деформация челюсти начнется уже через несколько месяцев после удаления. Пациенту эти изменения не всегда заметны. Поэтому очень важно оперативно выбрать наиболее подходящий вам способ восстановления потерянного зуба. Варианты следующие:

Мостовидный протез

Это наиболее бюджетный вариант. Из минусов, придется в качестве опоры для моста использовать два соседних зуба. Это увеличит жевательную нагрузку на них.

Протезирование жевательных зубов

Протезирование моляров — одна из самых непростых процедур в ортопедическом лечении. Дело в том, что многие конструкции для протезирования жевательных зубов устроены таким образом, что крепятся на опорные зубы, а при отсутствии крайней единицы в ряду это затруднительно. Для успеха протезирования при отсутствии жевательных зубов крайне важно:

1. Создать конструкцию, идентичную анатомической форме натурального зуба, поскольку только так можно обеспечить оптимальное пережевывание пищи.
2. Учесть нагрузку на зуб, выбрав прочную ортопедическую конструкцию.