Симптомы и признаки абсцесса зуба
Если на десне образовался гнойник (припухлость с белёсым или красноватым оттенком), а от прикосновения зубной щётки ощущается боль, нужно срочно обратиться к врачу.
Нарушение сна и аппетита, повышение температуры, изменение психоэмоционального состояния являются общими признаками абсцесса, на которые тоже нужно реагировать максимально оперативно.
Распознать воспаление можно по ряду симптомов, которые проявляются как частично, так и комплексно. Появление таких симптомов как:
- острая пульсирующая боль;
- повышение температуры, чувствительности зубных коронок;
- воспаление десны (флюс), лимфоузлов под челюстью;
- неприятный запах изо рта;
- ощущение горечи;
- образование открытой язвы;
- отёчность мягких тканей лица;
свидетельствует о том, что инфекция вызвала воспалительный процесс.
Менингит
Твердая мозговая оболочка является препятствием на пути прорыва гнойника. Но при тяжелой форме болезни или сниженном иммунитете она также вовлекается в патологический процесс. Нередко одновременно поражаются мягкая и паутинная оболочки. В этом случае заболевание называют острым гнойным лептоменингитом.
Предлагаем ознакомиться Прыщи на шее у женщин – почему появляются, лечение, виды, фото
Отогенный менингит развивается не так быстро, как обычный. У пациента отмечаются следующие проявления заболевания:
- Сильная головная боль.
- Тошнота и рвота. Ее вызывает повышение давления внутри черепа.
- Высокая лихорадка 39–40°.
- Учащение пульса.
Характерным признаком болезни является вынужденное положение пациента – на боку или спине, с запрокинутой головой и приведенными ногами. Это положение врачи называют позой легавой собаки. Малейшее движение, прикосновение усиливает головную боль. Сознание может быть нарушено, в тяжелых случаях наблюдается бред. Характерна светобоязнь.
Для подтверждения диагноза врачи определяют менингеальные знаки:
- Ригидность затылочных мышц.
- Симптом Кернига.
- Симптомы Брудзинского – верхний, средний и нижний.
Окончательно диагноз устанавливается после проведения пункции и исследовании ликвора (спиномозговой жидкости). У детей отогенный менингит (при среднем отите) может развиваться молниеносно.
Это осложнение чрезвычайно тяжелое, требует массивной антибиотикотерапии. При промедлении с лечением наступает летальный исход. В детском возрасте чаще развивается сочетанное поражение – гнойный менингоэнцефалит.
Причины образования гнойника
Абсцесс может возникнуть как при нарушении правил личной гигиены (пользование чужой зубной щёткой, нерегулярная чистка зубов), так и после посещения стоматологического кабинета, например, после лечения или удаления зуба мудрости.
Причиной появления гнойника являются бактерии, которые находятся на поверхности зубов и в полости рта. Они могут появиться в организме пациента во время стоматологической операции при нарушении правил асептики (использование нестерильных медицинских материалов) и антисептики (недостаточная противоинфекционная обработка).
В зоне риска находятся не только пациенты с патологически ослабленной иммунной системой (больные сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями), но и люди, у которых имеются стоматологические проблемы:
- кариозные повреждения, сколы, трещины;
- пародонтоз;
- гингивит.
При хроническом тонзиллите также велика опасность развития абсцесса, поскольку в организме постоянно присутствуют очаги инфекции.
Гнойная опухоль на десне в полости рта
Небольшая предистория:ставил коронку, но так-как канал немного нарывал, она не была закреплена на цемент, по стечению обстоятельств коронку потерял, времени не было делать новую(так же по различным обстоятельствам),в общем зуб докрошился и остался лишь корень заткнутой ватой с лекарством(моя оплоность, что не вытащил ее),ну а теперь главное, два дня назад, со стороны языка надулась десна, по ощущениям понимаю, что там гной, боль невероятная, город маленький и на выходных как назо не работают ни одна стоматология, так вот, ватку я эту вытащил(та что была забыта),но гной не выходит, завтра идти к стоматологу и по причине провинциальности городка я сомневаюсь в компетенции врача, хотелось бы узнать, что это такое и как с этим бороться, думал вырвать, но мне сказали, что гнойный не будут рвать, так-как запрещено, проконсультируйте меня пожалуйста, чтоб был осведомлён в этом вопросе и знал, что стоит доверять делать врачам нашим, а что нет, заранее признателен до глубины души
То, что сейчас происходит есть не что иное, как обострение хронического периодонтита. Все что сейчас вы наблюдаете в полости рта, это гнойный процесс у верхушки корня зуба, который сейчас уже переместился под надкостницу.
Что вам можно делать.
Первый: Удалять зуб ( при чем не имеет значения, с гноем или нет, так как если ничего не делать, то могут быть еще более серьезные осложнения, гной может распространиться в мягкие ткани) Потому зуб надо удалять сразу.
Второй вариант: Пытаться спасти зуб. Если врач скажет при осмотре, что это еще возможно.
Предлагаем ознакомиться Красные пятна под мышками: причины раздражения кожи у детей и взрослых
Для этого сначала нужно в первое посещение открыть каналы и сделать разрез по десне, для того, чтобы выпустить скопившейся гной. Зуб остается открытый. После этого вам предстоит длительное лечение каналов ( правильнее сказать кости у верхушек корней). Сколько это лечение будет продолжаться — это можно примерно предположить, только видя снимок зуба. Там мы увидим насколько все серьезно, оценим степень деструкции костной ткани, выполненной гноем.
Какой из вариантов выбрать, решать вам.
Только решите сразу для себя — если у вас так и будут «всякие обстоятельства, мешающие вам во время прийти к врачу», то нет смысла тратить время и начинать лечение. Удаляйте сразу. Если все же зуб вам нужен, и врач скажет, что его еще можно сохранить, то лечите, НО от начала и до конца. Если вы снова не пролечите зуб, то вас ждет новое подобное обострение.
Виды и формы заболевания
При классификации заболевания учитываются место локализации очага инфекции и характер протекания воспалительного процесса:
- периодонтальный абсцесс локализуется между десной и зубной коронкой;
- периапикальный – внутри зуба.
Периодонтальный абсцесс может протекать в острой или в хронической форме. В первом случае больной ощущает боль при смыкании зубных коронок, а нагноение появляется на оральной поверхности десны.
Хроническая форма проявляется образованием свища, при этом ярких симптомов, характерных для острого абсцесса, не наблюдается.
Периапикальный абсцесс в некоторых случаях является запущенной формой периодонтального. Гной накапливается вокруг корня (его верхней части) и, не находя отверстия для выхода, начинает разрушать костную ткань, распространяться под кожей или под слизистой.
Лечение болезни
В медицине применяется несколько методов лечения этого недуга, которые зачастую комбинируются для получения лучших результатов. Одним из них является сверление специального канала до места поражения и заливания туда специальных антисептических средств. Таким образом, при помощи дренажных систем можно спасти корень и не дать инфекции распространиться.
Наиболее популярный метод – это вскрытие пульпы и её удаление. При этом выкачивается весь гной, а оставшийся канал пломбируют и герметизируют, чтобы в него не попали другие микроорганизмы. Сложностью может явиться отсутствие опоры для установки коронки. Необходимость коронки пролонгирует лечение, что будет стоить гораздо дороже и займет больше времени.
Наименее востребованным считается хирургический метод: к нему прибегают в самых крайних случаях. Если болезнь развилась настолько, что остановить её другими способами уже нельзя (гной поразил челюсть, мозг и шею), то делают экстренную операцию. Однако это позволит лишь устранить летальный исход, причина болезни при этом останется. В таких запущенных случаях используют биопсию, чтобы максимально точно диагностировать болезнь и назначить лечение.
Для того, чтобы победить абсцесс зуба, можно использовать антибиотики. Они способны убить инфекцию и вредные организмы в гное, после чего гной постепенно начнет рассасываться. При медикаментозном лечении симптомы могут пройти уже через 2-3 дня, а полностью вылечиться можно на 5-7 сутки. Существует и огромное количество противопоказаний к такому методу лечения, например, аллергическая реакция на антибиотики или проблемы с ЖКТ. В связи с этим следует точно выявить болезнетворную инфекцию.
В некоторых ситуациях используют полоскания, которые могут ослабить гнойный абсцесс и полностью вывести инфекцию, вызывающую его. Для этого подойдут специальные антисептические растворы или настои собственного приготовления. Таковым является отвар из коры дуба, готовящийся из одного стакана кипятка и ложки основного ингредиента.
Абсцесс после удаления зуба
После операции по удалению зуба на травмированных участках тканей полости рта, дёсен и щёк может начаться гнойный абсцесс. Незажившая рана является благоприятной средой для развития бактерий, поэтому на её месте или в глубине зубного кармана быстро образуется нагноение, которое, при отсутствии соответствующего лечения, может «разлиться» в мягкие ткани.
Причиной абсцесса после удаления зуба чаще всего является халатное отношение пациента к рекомендациям доктора. Назначенные им процедуры должны строго выполняться, в противном случае повторного оперативного вмешательства не избежать.
Если запустить процесс, то не помогут даже сильнодействующие антибиотики. Лечебные мероприятия, направленные на удаление гнойных образований, состоят из вскрытия и очищения полости абсцесса с последующей противовоспалительной терапией.
Симптомы
Абсцесс зуба имеет различные симптомы, они напрямую зависят от классификации заболевания, а также от общего состояния пациента. Нередко больной не имеет жалоб на протяжении длительного периода. Тем временем, как в его организме в латентной (скрытой) форме протекает инфекционный процесс. Но в большинстве случаев пациенты жалуются на:
- боль или болезненная реакция на прием пищи;
- общее ухудшение самочувствия;
- повышение температуры тела;
- появление опухоли в области лимфатических узлов;
- нарушение симметрии лица;
- образование гноя в ротовой полости.
Боль – это главный признак, который свидетельствует о неполадках в организме. Абсцесс на десне после удаления зуба или после флюса характеризует себя сильным болевым синдромом. При этом неприятные ощущения усиливаются при приеме пищи. Она оказывает давление на область десны и приводит к снижению аппетита. А также пациенты жалуются на усиление болевого синдрома после приема в пищу кислых, горячих или острых продуктов. Абсцесс после удаления зуба – возникает часто, при этом на фоне воспаления человек жалуется на повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия. Симптомы могут появиться через несколько дней после посещения стоматолога. Но если речь идет об остром течении заболевания, то ухудшение самочувствия человек может ощутить, спустя несколько часов после проведенного удаления. Оценивая общую симптоматику, стоит отметить, что во всех случаях больные жалуются на асимметрию лица, опухоль лимфатических узлов, появление капсулы с гнойным содержимым в ротовой полости. При этом в области воспаления человек чувствует пульсирующую боль, которая усиливается в ночной период. Абсцесс зуба мудрости требует особого внимания, причина в том, что такой тип воспаления диагностируется чаще всего. С поверхности зубов мудрости удалить загрязнения труднее всего. Также у человека может возникнуть абсцесс после удаления зуба мудрости. Он опасен тем, что в капсуле скапливаются микроорганизмы. За счет неудачного расположения зубов мудрости, бактерии могут проникнуть в дыхательные пути, а затем и в головной мозг, что чревато тяжелыми последствиями.
Боль, ухудшения самочувствия, опухоль – вот основные симптомы абсцесса
Диагностика абсцесса
Процесс диагностирования абсцесса достаточно прост. Доктор проводит осмотр, в ходе которого проверятся прочность твёрдых тканей, устойчивость зубной коронки, наличие стоматологических болезней. Одновременно обращается внимание на реакцию пациента, место и размер нагноения.
Для получения более точного представления о течении воспалительного процесса назначается рентгенография. Этот метод диагностики позволяет исключить ошибки при постановке диагноза, установить глубину и протяжённость абсцесса.
Диагностика
Гнойные скопления, располагающиеся у поверхности кожных покровов, легко диагностируются при внешнем осмотре по характерным признакам. Абсцесс горла выявляется при осмотре отоларингологом.
Диагностика абсцесса, расположенного глубоко внутри, требует проведения специальных лабораторных и инструментальных исследований:
- биохимический анализ крови покажет воспалительный процесс в организме повышенным содержанием лейкоцитов и СОЭ, а также сдвигами белковых фракций;
- рентгенография используется для обнаружения поддиафрагмальных, внутрикостных и легочных скоплений;
- УЗИ направлено на выявление скоплений в брюшной полости и печени;
- компьютерная томография, как вспомогательный метод, обнаруживает гнойные накопления в головном мозге, легких и печени, поддиафрагмальной области и внутри костей и суставов;
- энцефалография различных форм (эхо-, электро-, пневмо-) направлена на исследование головного мозга;
- лапароскопия и ангигепатография применяются как вспомогательный метод для исследования печени;
- пункция абсцесса и посев ее содержимого производится для определения конкретного типа возбудителя и его чувствительности к определенным антибактериальным препаратам.
Чаще всего гнойные скопления бывают вызваны стрептококками, стафилококками в сочетании с разного рода палочками, но сейчас получают распространение и прочие аэробные и анаэробные бактерии.
Профилактика и лечение абсцесса зуба
Если не брать во внимание ежедневную гигиену, то к профилактическим мерам можно отнести регулярное посещение врача.
Иногда нарыв вскрывается самостоятельно, и на время болевые ощущения исчезают. Однако даже после этого посещение врачебного кабинета откладывать нельзя. Болезнь будет прогрессировать, если не пройти полный курс лечения.
Околозубной абсцесс должен лечиться под наблюдением квалифицированного врача, только так можно будет сохранить зуб и устранить очаг инфекции, предотвратив возникновение осложнений.
Осложнения при абсцессе
Основные осложнения гнойного воспаления – это распространение гноя по челюсти или по всему организму, а также развитие сепсиса, который может быть смертельно опасен для человека. При данной патологии также могут развиться пневмония или даже абсцесс мозга. Самое простое последствие такого состояния (по сравнению с другими осложнениями) – это потеря живого зуба.
При своевременном обращении за помощью к специалисту, как правило, удается сохранить зуб. Тем не менее, тяжелая форма абсцесса неизбежно приводит к развитию серьезных осложнений, среди которых самое опасное – это сепсис или распространение гнойной инфекции по всему телу, что может привести даже к летальному исходу.
Лечение абсцесса (нарыва на десне)
Как и фурункул, пародонтальный абсцесс во рту, если его вовремя не вылечить, вызывает такие осложнения, как:
- менингит;
- абсцесс головного мозга;
- сепсис;
- воспаление вен.
При обнаружении гнойного нарыва на десне следует обратиться к стоматологу для оперативного выявления источника пародонтального абсцесса тканей, полного устранения загноившейся полости и выработки грамотной стратегии терапии.
Хирургическое лечение гнойника на десне
Лечить нарыв на десне начинают с процедуры по удалению гнойного мешочка, то есть вскрытия десны в месте, где он появился. Отток гноя предотвращает распространение инфекции в организм через корневой канал зуба. После вскрытия мешка врач промывает полость рта и назначает лечение, основой которого являются антибиотики.
Лечение абсцесса десны проводится с учетом особенностей проявления и источника заболевания. При пародонтите важной процедурой является удаление зубных отложений. Нагноение вследствие некачественной имплантации требует чистки импланта. При обостренной форме флюса возможна резекция зуба.
Лечение гнойника на десне в домашних условиях
В случае если визит в стоматологию временно неосуществим, лечение нарыва на десне можно произвести в домашних условиях. Однако полностью вылечить образованный гнойничок средствами народной медицины невозможно, так как они купируют исключительно симптомы, причины патогенеза не устраняются.
Лечить гнойник на десне можно как обезболивающими препаратами, так и традиционными методами. Для улучшения общего состояния рекомендуется полоскать ротовую полость раствором марганцовки, Хлоргекседина, Фурацелина, а также употреблять большое количество воды.
Для купирования боли можно делать компрессы из водки и сбора трав. Горчичник, эрингиум и шалфей необходимо настоять в спиртовом растворе около двух часов. В настоявшейся жидкости смачивают бинт или марлю и прикладывают к загноившейся полости.
Среди эффективных домашних средств выделяют полоскание травяными сборами из:
- Сосновой хвои. Она помогает укрепить мягкие ткани и дезинфицировать очаг воспаления.
- Ромашки и зверобоя. Травы оказывают антисептическое воздействие.
- Растений репешка. Способствует снятию болевых ощущений.
- Шалфея и коры дуба. Обладают противовоспалительными свойствами.
Хорошо помогает устранить нагноение и снять боль средство из молотого перца. Сделать его можно в течение получаса. Для приготовления требуется смешать соль, сахар, несколько капель уксуса и перец с небольшим количеством воды. Смесь надо довести до кипения и остудить. Полученную массу следует наносить на очаг воспаления.
Средства народной медицины при лечении гнойника рассматриваются только как вспомогательные меры, поэтому даже при оттоке гноя из мешка и устранении болевых ощущений следует лечиться под наблюдением врача.
Особенности лечения нарывов на десне у детей
Если во рту у малыша появился белый шарик, применение народной медицины крайне не рекомендуется. У ребенка воспалительный процесс прогрессирует стремительней, чем у взрослого. Запоздавшее и неправильное лечение может спровоцировать заражение крови и другие опасные заболевания.
У взрослого и ребенка признаки абсцесса идентичны, гной в десне выглядит как на фото.
Терапия воспалительного процесса у ребенка зависит от очага инфекции. В случае поражения молочного зуба требуется его полная резекция. Лечение нагноения на коренном зубе аналогично устранению абсцесса у взрослых: проводится вскрытие мешочка и назначается антибактериальная терапия.
Хирургическое лечение
Хирургический метод лечения абсцесса ГМ используется после того, как состояние больного становится стабильным. Операция подразумевает вскрытие полости черепа и дренаж гнойника.
Чтобы предотвратить повторное развитие инфекции, после удаления гнойного экссудата полость капсулы обрабатывают специальным раствором, обладающим асептическим и антибактериальным действием. После операции пациент пребывает некоторое время в реанимации, затем его переводят в отделение неврологии, где он проходит реабилитацию.
Операция является самым эффективным способом лечения абсцесса ГМ. Однако она имеет некоторые противопоказания. Ее проведение становится невозможным:
- при близком расположении капсулы к жизненно важным центрам;
- если больной в коматозном состоянии;
- при многочисленных гнойных поражениях головного мозга.
Причины патологии
Абсцесс зуба чаще всего развивается на фоне невылеченных стоматологических заболеваний. К их числу можно отнести гингивит, пульпит, кариес. Среди других причин этого заболевания врачи отмечают следующие:
- механические травмы;
- инфекции, передающиеся кровотоком;
- повреждения слизистой полости рта;
- фурункулы;
- занесение инфекции во время инъекций.
Перечисленные факторы могут быть причиной нарушения целостности зубной эмали и тканей. В результате патогенная микрофлора получает доступ к пульпе, возникает воспалительный процесс. Он сопровождается сильными болями. Когда пульпа отмирает, дискомфорт проходит. Если нет — абсцесс зуба развивается, разрушая новые ткани и распространяясь далеко за его пределами.
Признаки абсцесса в зависимости от места локализации
Основные симптомы поражения височной доли головного мозга проявляются такими патологическими состояниями:
- пациенты теряют способность понимать речь;
- возникают судороги конечностей;
- происходит выпадение полей зрения.
Абсцессы височной доли, характеризующиеся вялым течением, могут длительное время протекать, не имея четко выраженных симптомов. Пациенты чувствуют слабость, недомогание, температура повышается не выше 37,5°С.
Позже появляется тошнота, рвота, периодическая головная боль.
Через 5–6 недель заболевание переходит в явную стадию, признаки стремительно нарастают, появляется сильная мигрень, неукротимая рвота, повышается внутричерепное давление из-за скопления жидкости спинного мозга в черепной коробке.
Основные симптомы поражения мозжечковой области:
- нарушение координации движений;
- глаза бегают из стороны в сторону;
- снижение общего мышечного тонуса.
При поражении мозжечка пациенты запрокидывают голову назад или набок и держат ее в таком положении. Головная боль локализуется в области затылка или лба, обычно возникает в ночное время или во второй половине дня. Приступы мигрени сопровождаются сильной рвотой.
Вирусный абсцесс длительное время протекает бессимптомно, клинические признаки проявляются через несколько месяцев или лет.
Основные симптомы поражения основания мозга:
- больной не может двигать глазами;
- нарушение зрения, слепота;
- косоглазие;
- парезы, параличи конечностей.
Глазные яблоки фиксируются в определенном положении, больной не может ими шевелить. Теряется чувствительность конечностей, нарушается их подвижность или возникает полный паралич.
Основные симптомы и проявления поражения в лобной доле мозга:
- снижение уровня интеллектуальных способностей, дурашливость;
- нарушение дикции;
- отек век;
- неестественное положение глазного яблока с пораженной стороны;
- «пьяная» походка;
- вытягивание губ в трубочку при прикосновении.
В лобной доле чаще всего локализуется риногенный очаг, причиной развития которого являются воспалительные заболевания околоносовых пазух. Симптомы мозговых нарушений характеризуются появлением хватательных и сосательных рефлексов, снижается интеллект, память. Больной пребывает в состоянии эйфории, ведет себя неадекватно, слишком много ест.
Возникают судорожные припадки, которые начинаются с лицевых мышц и постепенно распространяются на все тело и конечности. Приступы обычно наблюдаются на стороне противоположной поражению.