После перелома челюсти рот до конца не открывается

Что такое шинирование челюсти при переломе

При диагностировании перелома нижней или верхней челюсти, врач сначала определяет тяжесть повреждения. В зависимости от имеющегося вида перелома, могут назначить накладывание шины. Такими манипуляциями занимается стоматолог. Его задача произвести репозицию так, чтобы все осколки стали на свои места и максимально плотно прилегали друг к другу.

Чем грозит перелом нижней челюсти

Шнирование обеспечивает фиксацию всех осколков, чтобы обеспечить неподвижное состояние, за счет чего срастание будет происходить быстро и правильно. Шина выполняется из проволоки или специальной пластмассы, которую закрепляют на зубах, деснах и челюсти. Эта конструкция позволяет не только восстановить целостность кости, но и нормализует прикус.

Данный тип установки предусматривает ношение от 4 до 6 недель. При этом пациенту будут назначены встречи со стоматологом, чтобы специалист имел возможность контролировать динамику заживления, и по необходимости, корректировать шину.

Лечение

При появлении признаков, указывающих на перелом челюсти, необходимо как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь. Только квалифицированный врач сможет остановить патологический процесс, купирует болезненные ощущения, а также снизит риск возникновения серьезных осложнений: кровотечений, сотрясения мозга, распространения гноя по всему организму.

Если вызвать скорую возможности нет, пациент должен быть доставлен в больницу в максимально короткий срок. Нужно учитывать, что перелом челюсти – серьезное повреждение, которое представляет огромную опасность для организма. Транспортировать пациента нужно в лежачем или полусидящем состоянии, голову необходимо запрокинуть на здоровый бок.

Чтобы снизить болезненность, можно приложить к поврежденному участку лед или специальный хладагент. В больнице пациентом займется челюстно-лицевой хирург, который восстановит естественный прикус и правильное положение костей. Также лечение перелома челюсти заключается в:

• Остановке кровотечения;
• Введении анестезии или помещения пациента в наркоз;
• Приеме противовоспалительных и седативных препаратов;
• Проведении расширенного диагностического обследования, отправлении пациента на рентген;
• Обеспечении дыхания посредством ввода специальной трубки через трахею;
• Шинировании поврежденных костей, установке металлических пластин;
• Установке внеротовых пластин для правильного сращения поврежденных костей;
• Фиксации ротовой полости в одном положении;
• Назначении антибиотиков;
• Описании специальной лечебной диеты.

Типы

Нужно понимать, что челюсть – одна из самых подвижных костей в человеческом организме. Любое ее повреждение должно контролироваться специалистом. В обратном случае, нужно отдавать себе отчет в том, что могут возникнуть осложнения и неприятные последствия.

При переломе нижней или верхней челюсти, врач может использовать один из таких вариантов шинирования:

1. Одностороннее. Данная методика используется для ликвидации повреждений, которые затронули только половину нижней челюстной кости (линейный перелом). Шина выполняется из медной проволоки и фиксируется на шейке зубов. Поэтому тут требуется не менее 2-3 зубов, у которых подвижность не была затронута травмой.
2. Двухстороннее. Фиксацию проводят с обеих сторон. Используется при двойных и сложных переломах. Для шины используется проволока повышенной жесткости, которую закрепляют посредством колец и крючков.
3. Двухчелюстное. Этот тип манипуляций проводят в случаях перелома с двух сторон и если есть смещение осколков. Самый тяжелый вид перелома, и соответственно, шинирования. Тут конструкция будет максимально жесткой, и состоит она из медной проволоки. Ее фиксируют на здоровых зубах или альвеолярной кости. Соединение челюстей происходит при помощи резиновых колец и крючков.

Есть также гладкие шины, с крючками и распорочным изгибом. Первый тип предназначен для простых переломов.

Второй вариант устанавливают пациентам, у которых перелом привел к смещению или диагностирован множественный перелом. Если произошла потеря нескольких зубов, то больному ставят шину с распорочным изгибом.

В зависимости от вида травмы стоматолог может использовать комбинированное шинирование. Для полного восстановления кости в среднем требуется 1-2 месяца. Но чем тяжелее перелом, тем больше потребуется времени для восстановления. Параллельно с ношением шины, больному предстоит пройти антибактериальную, противогрибковую и противовоспалительную терапию.

Народные средства

Народные средства борьбы с болезненными ощущениями при открывании челюсти, патологии ее суставов применяют в качестве дополнения к основному лечению. Они не помогут, если заклинило челюсти, однако снимут болевые симптомы. После согласования с врачом можно использовать такие рецепты:

Растирание настоем на основе акации. Потребуется 4 ст.л. цветов белой акации и 1 стакан спирта. Сырье залить алкоголем, настоять неделю, растирать проблемную область.

• Ромашковый компресс. Залить 3 ч.л. цветков ромашки стаканом кипятка, настоять 15 минут, приложить к лицу и накрыть шерстяной тканью. Средство противопоказано при пульпите, иных стоматологических проблемах.
• Раствор мумие 10%. Раствор нанести на ватный диск, с помощью которого массировать проблемную область 3-5 минут. Делать 7 дней.
• Целебные травы. Измельчить душицу и мать-и-мачеху. Взять по 20 г травы, залить 0,5 л. спирта, настаивать до 4 дней в темном месте. Процедить и втирать в участок, где больно, в течение 2 недель.
• нахмурить брови, затем удивленно приподнять;
• сощурить глаза;
• улыбнуться с сомкнутыми губами, а после — с открытым ртом;
• выпятить губы трубочкой;
• надувать и сдувать щеки;
• расслабить лицо, погладить виски и скулы.

У боли при открывании челюсти много причин, предотвратить которые непросто. Специалисты рекомендуют избегать травмоопасных видов спорта, следить за рационом, вовремя лечить гингивит, кариес и другие стоматологические патологии. Следует опасаться переохлаждений, инфекционных заболеваний, стрессов, которые пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы.

Показания

Шинирование – манипуляция, которые имеет широкий спектр назначения. Изначально эту операцию разрабатывали только для стоматологических заболеваний, чтобы остановить подвижность зубов. Но со временем ее стали назначать и в других случаях.

Шину могут ставить при таких состояниях:

• если есть нарушение зубного ряда, которое влечет за собой смещение зубов;
• когда произошла травма, повлекшая за собой шаткость зубов;
• при заболевании десен или когда наблюдается их сильная кровоточивость;
• при оголении зубных корней.

Все о переломе корня зуба

Практически любой перелом челюсти влечет последствия для зубного ряда. Поэтому накладывание шин решает две проблемы – снижает риск потери зубов и производит закрепление челюстных костей при их смещении.

Конструкция имеет временный характер, поэтому по прошествии положенного срока стоматолог снимает шину. Самостоятельно трогать или сдвигать конструкцию категорически запрещено, так как можно создать осложнение.

Последствия

Если у вас диагностировали перелом челюсти, то необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. В противном случае вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями в будущем. Чаще всего пациенты, которые не придерживались рекомендаций специалиста, встречаются со следующими проблемами:

• Изменением местоположения зубного ряда, его смещением;
• Появлением промежутков между зубами в месте надлома;
• Нарушением прикуса;
• Сильнейшими болезненными ощущениями в ротовой полости, которые значительно усиливаются во время разговора или жевания;
• Общим недомоганием, частыми головными болями, головокружением и тошнотой;
• Западанием языка;
• Потерей чувствительности в нижней части лица;
• Смещением всех зубов со своих привычных мест;
• Нарушением функций глотания, жевания, дыхания;
• Смещением части челюсти.

В первую очередь пациенты сталкиваются с сотрясением головного мозга, что приводит к кровотечению из ушей, потере сознания. Наибольшую опасность представляют такие осложнения, как остеомиелит, менингит и другие воспалительные процессы. Именно по этой причине пациент с переломом челюсти должен регулярно посещать врача для проведения расширенной диагностики.

Ход процедуры

Для создания шины используется алюминиевая, бронзо-алюминиевая или стальная проволока. Также для таких целей стоматолог может употребить быстро сохнущую пластмассу. Все манипуляции проводят под местной анестезией. Врач придает необходимую форму проволоке, чтобы она совпадала с анатомическими особенностями челюсти, после чего проводиться фиксация конструкции.

Остеосинтез

Данный метод закрепления костей требует использование металлических конструкций. Остеосинтез применяют, если:

• есть много оскольчатый перелом;
• проведена реконструктивная операция;
• диагностирован неопластический процесс.

Специалист в месте перелома обнажает мягкие ткани, проводит сбор всех кусочков челюсти, выставляет их в нужное положение и фиксирует. Врач устанавливает металлические пластины, которые фиксируются винтами и шурупами.

Костный шов

При таком методе стоматолог проводит сверление отверстий в костных отломках. Через них проводят нержавеющую или титановую проволоку, чтобы закрепить все элементы. Этот вид манипуляций проводиться во всех случаях, когда есть крупные осколки, кроме остеомиелита и огнестрельного ранения нижней челюсти.

Жесткое крепление челюсти, которое не позволяет свободно открывать рот, позволяет ускорить заживление. В особо сложных случаях, стоматолог дополнительно может установить подборочную пращу, которая плотно прижимает подбородок кверху. Сложность конструкции в каждом конкретном случае определяется индивидуально.

Неврологические патологии

Нейрогенная боль, т.е. ощущения, вызванные патологиями лицевого или тройничного нерва, часто возникают после переохлаждения, травм головы и лица. Всегда сопровождаются рядом дополнительных симптомов, который позволяет определить поражение нерва.

Почему больно открывать рот

Рекомендуется использование противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов, прогревающих процедур, нейропротекторов

Открытие рта сопровождается болевыми ощущениями, поскольку происходит раздражение поражённого нерва.

Характер ощущений и сопутствующие симптомы

Боль может быть совершенно различной по характеру.

Правила и рекомендации

Наложенная шина приносит много дискомфорта, особенно при двухстороннем переломе. В таких случаях у пациента фиксируется челюсть в неподвижном состоянии. К тому же возникают болевые ощущения, из-за того, что конструкция постоянно давит на зубной ряд. Поэтому в реабилитационный период многие пациенты становятся раздражительными и нервными. Родным к этому состоянию нужно быть готовыми.

Особое неудобство связывают с едой. Так как челюсть остается в неподвижном состоянии, то принимать пищу обычным способом не получится. Поэтому больному предстоит пользоваться катетером, который вводят в специальный промежуток после зубов мудрости.

Но такая процедура не только ни приятна, но и еще не у всех сразу получается. Следовательно, за несколько месяцев ношения шины человек может потерять несколько килограмм, а это непозволительно, так как для скорейшего и правильного сращивания костей нужно много витаминов и питательных веществ.

Перед тем как снимать конструкцию проводят заключительный рентген. Снимок покажет, в каком состоянии находятся кости – правильно ли они срослись, до конца ли закончен этот процесс, нет ли каких-либо дегенеративных изменений в тканях и т.д.

Как только шина будет извлечена, еще около месяца предстоит разрабатывать челюсть. Из-за долгой неподвижности, суставы теряют некоторую функциональность.

Курс реабилитации зависит от индивидуальных особенностей пациента. Но чтобы восстановление происходило быстрее, потребуется в точности соблюдать все наставления врача, особенно, что связано с питанием.

Диагностика

Диагностика позволяет выявить особенности патологического процесса. Сначала проводится опрос пациента. Доктор знакомится с жалобами больного. Нужно обратить внимание на такие симптомы:

1. Отражённая боль. Боль проявляется при давлении на область подбородка.
2. Структурное изменение рельефа. Как правило, такие изменения обнаруживают при визуальном осмотре.
3. Повреждение кожи. Доктор может обнаружить ссадины и раны. И также могут обнаружиться различные повреждения.
4. Отёк лица. В так называемой зоне воздействия обнаруживается увеличение объёма тканей. Отёчность может возникнуть из-за кровотечения или воздействия специальных веществ.
5. Кровотечение. Это один из самых распространённых симптомов. Кровь может кровоточить через кожный покров. Но, чаще всего она изливается в ротовую полость. Кровотечение возникает при повреждении сосудов.
6. Боль. Болевые ощущения могут возникнуть при повреждении нервов.

Питание

Так как шинирование подразумевает под собой фиксацию челюсти в неподвижном состоянии, то обыденный способ пережевывания и поглощения пищи не подходит. Поэтому в этот период будет много особенностей.

Любое блюдо должно быть перетертым в пюре и иметь максимально жидкую консистенцию. Меню разрабатывается так, чтобы в нем было много кальция, фосфора, кремния, белка и витаминов. Именно такой набор помогает быстрому сращиванию костных тканей.

Если больной не будет получать в должном количестве белок и жиры, то его организм быстро истощится, а значит выздоровление будет замедленным. Также можно употреблять детское питание, которым кормят младенцев.

Употребление еды может осуществляться двумя способами:

• через назогастральный зонд – специальная трубка вводится через носовой проход в желудок;
• при помощи соломинки;
• через поильник.

По каким симптомам можно распознать вывих челюсти

При переломе челюсти могут назначить один из диетических столов:

1. Первый вариант применим в тех случаях, когда нарушены жевательная и глотательная функция. Суточное меню содержит в себе 3000-4000 ккал. Блюда имеют жидкую консистенцию, поэтому их вводят через зонд. Для этого продукты перебиваются на блендере и смешиваются с бульонами.
2. Второй вариант подходит для тех случаев, когда у больного остается возможность открывать рот. Блюда доводят до состояния густой сметаны. Суточная калорийность – 3000-4000 ккал.

После того как пациента выпишут из стационара, ему еще долгое время предстоит соблюдать меню. Ежедневно на столе должны стоять мясной бульон (из курицы или говядины), фруктовый или овощной сок (без мякоти), морс или компот, кисломолочные продукты. Нужно постараться минимализировать движение челюсти. Для этого хорошо использовать блендер, так как он перебивает любой продукт до состояния пюре.

Рекомендуется употреблять калорийные коктейли и кефиры. Категорически запрещается пить спиртное, так как оно может спровоцировать рвотный рефлекс. А это уже опасно риском захлебнуться рвотными массами.

Медицинские противопоказания к установке брекет системы

Существуют медицинские противопоказания для лечения брекетами. Это те состояния, при которых ортодонтическое лечение будет извращенным и способно навредить пациенту.

• Так, например, заболевания костной и соединительной ткани, не позволяют костной ткани перестраиваться согласно новому положению зубов. Но такие заболевания встречаются очень редко. А вот пародонтит – это распространенное заболевание. Если заболевание пародонта находится на начальных обратимых стадиях, то к ортодонту можно обратиться после качественной терапии у стоматолога-пародонтолога;
• Также серьезными противопоказаниями являются системные заболевания крови, иммунной и эндокринной систем;
• Противопоказано лечение при психических расстройствах и тяжелых формах бруксизма;
• Противопоказана ортодонтия при хронических инфекционных заболеваниях, таких как туберкулез.

Можно ли считать ровные зубы естественным состоянием?

Доктор в общении с пациентом часто употребляет такие термины «норма» и «патология». Люди не сильно вдумываются в значение этих терминов, но интуитивно или ассоциативно желают, чтобы у них все было в норме, а патологии не было.

Что означает медицинское понятие «нормы»? С одной стороны – это синоним здоровья. Поэтому если мы видим даже небольшое отклонение зуба, его разворот или смещение, то это уже не норма. С другой стороны понятие «norma» – это мера здоровья. Все что в живой природе является закономерно приспособленным, живет, продолжает жить – является нормой.

Но для людей рассматривающих возможность установить брекеты наверное будет интересным узнать, что ровные зубы и ортогнатический прикус – это неустойчивое положение. Мы иногда сталкиваемся с ситуациями, когда взрослые пациенты делятся своими историями: зубы раньше были ровными, но потом стали кривыми.

Физики давно поняли, что степень беспорядка в мире (природе) всегда стремиться к увеличению. Степень беспорядка описывает физическое понятие энтропия. Энтропия (степень беспорядка) всегда растет. А чтобы поддерживать порядок, необходимо постоянно тратить энергию. Вот отюда и появилось понятие о пожизненной ретенции. Энтропия зубочелюстной системы стремиться возрастать, и только ношение ретейнеров защитит от хаоса.

ПОДРОБНОСТИ: Могут ли после брекетов верхние зубы с

Может ли ретейнер удержать зубы ?

Вы уже прочитали, что без ретейнера никак не обойтись. В нашей клинике мы используем два вида таких аппаратов: на верхней челюсти применяются съемные, на нижней – несъемные.

Ретейнеры могут постоянно ломаться, а могут служить много лет. От чего зависит эффективность и долговечность ретенционных аппаратов:

• Во-первых, внимательно перечитайте параграф о причинах неровных зубов. Он называется «Почему сформировался неправильный прикус?»
• Во-вторых, помните, что нельзя исправлять прикус наполовину! Так как тем самым Вы входите в состояние неустойчивого равновесия. Рецидив наступит обязательно, вопрос лишь, когда это случится.
• В третьих. Изготавливайте ретейнеры правильно!

Если Вы думаете, что обойдетесь без ретенционных аппаратов, то лучше не устанавливайте себе БС!

Источник статьи: https://cosmeton.ru/ortodontiya/chto-delat-esli-zashchemilo-chelyust.html