Съемные зубные протезы

Полная адентия, или отсутствие всех зубов, вызывает не только сложности во время потребления пищи, но и нарушение речи, искажение пропорций лица, постоянный дискомфорт в общении и многое другое. Это основные проблемы, которые существенно снижают качество жизни человека, страдающего подобным недугом.

Не так давно единственным решением при полном отсутствии зубов были съемные протезы, прикрепляемые непосредственно к десне за счет присасывания или же с помощью специального клеящего геля. Но идеальным это решение не назовешь: из-за ненадежности фиксации возникает дискомфорт при жевании, а также всегда существует риск выпадения съемной челюсти изо рта.

Поэтому рассмотрим иные варианты решения проблемы полного отсутствия зубов, например, с помощью современной методики зубной имплантации.

Каждому зубу – свой имплантат

Восстановить зубной ряд можно с помощью полной имплантации, то есть установки имплантатов на место каждого отсутствующего зуба. В верхнюю и нижнюю челюсти вживляются по 14 имплантатов, на каждом из которых закрепляется своя коронка, – то есть воссоздается полный зубной ряд, не считая зубов мудрости.

Но подобный метод подойдет далеко не всем пациентам, поскольку для него требуется достаточный объем костной ткани в зоне вживления каждого имплантата. Могут также возникнуть ограничения из-за близости нервов. Кроме того, установка 28 имплантатов на обе челюсти с использованием такого же количества коронок – достаточно дорогостоящая процедура и по карману не каждому пациенту.

В каких случаях рекомендуется установка условно-съемного протеза?

Условно-съемное протезирование зубов – это замещение одного или нескольких зубов, специальной конструкцией. Протез можно снять и заменить. Эту работу выполняет только врач. Такая технология является альтернативой постоянному мостовидному протезу. При необходимости конструкция может выступать в качестве опоры для «моста».

Показания для проведения операции:

• отсутствие одного или нескольких зубов подряд в ряду;
• полное отсутствие зубов на челюсти;
• замена съемного протеза (если он вызывает дискомфортные ощущения или аллергические реакции);
• восстановление функции жевания (предупреждение атрофии костной ткани);
• в случае, если пациенту отказано в установке постоянного зубного протеза;
• если нельзя поставить другие виды протезов (например, при наличии здорового зуба в ряду);
• требуется замена поставленной ранее конструкции.

Противопоказания:

• наличие воспалительных процессов в ротовой полости;
• обострение хронических и психических заболеваний;
• если обнаружены аллергические реакции на материал конструкции;
• прием противоопухолевых препаратов;
• прохождение лучевой терапии;
• беременность и период лактации;
• прием влияющих на свертываемость крови препаратов;
• если есть индивидуальная непереносимость обезболивающих средств.

Протезы имеют несколько вариантов крепления: к сохранившимся зубам в полости рта, либо к имплантатам.

Основные способы установки протезов

При условно-съемном протезировании зубов применяют 4 способа крепления конструкции. Первый – при помощи металлических лапок, ограничивающих дижение. Создаются пазы, в которых фиксируют протез. Второй – стоматологическим цементом. Протез закрепляют на соседних зубах с помощью специального раствора, полимеризующегося под действием ультрафиолетовых лучей. Третий – микрозамками: к соседним зубам или установленным на них коронкам крепятся матрицы. Четвертый – фиксация на импланты. Важно! Каждый вид крепления оговаривается со стоматологом во время приема. В зависимости от показаний, протез может быть закреплен на имплантатах или с помощью фиксирующих механизмов, материалов.

Мост на имплантатах

Данная методика аналогична традиционному протезированию с помощью мостовидных протезов, только мост крепится не на живые зубы, а на искусственные. Исходя из анализа конкретного клинического случая, осуществляется вживление 6 – 8 имплантатов на нижней челюсти и 7 – 10 имплантатов на верхней челюсти.

На установленные искусственные корни крепится несъемный мостовидный протез, фиксация которого осуществляется с помощью цемента или винтов. Количество зубов в мосте может быть 12 или 14 единиц. Несъемные мостовидные протезы на имплантатах являются одним из лучших решений проблемы полной адентии, которое обеспечивает полноценное функционирование новых зубов (См. фото).

Покрывной протез на имплантатах или на собственных зубах — что выбрать?

Покрывные протезы на своих зубах требуют существенных усилий со стороны врача и пациента для поддержания функционирования протеза. До появления покрывных протезов на имплантатах этот вид протезирования, обычно, применялся в роли переходного этапа, который проводился перед протезированием полными съемными протезами. То есть это была довольно дорогая, но временная конструкция.

В свою очередь, покрывные протезы на имплантатах обладают большими преимуществами перед обычными покрывными протезами и полным съемным протезированием. О некоторых из них я уже упомянула: благодаря функциональной активности замедляется атрофия альвеолярного отростка (кости челюсти); уменьшается давление на слизистую оболочку; адаптироваться к таким протезам гораздо легче, особенно при сильном рвотном рефлексе; и некоторые другие.

Если своих зубов не осталось вовсе или сохранять оставшиеся не имеет смысла, то лучшим выбором становится полное несъемное протезирование зубов All-On-4.

Даже если у вас осталось еще несколько своих зубов, вы не на много продлите им жизнь, если установите на них покрывной протез. Только представьте какая на них ляжет нагрузка. Покрывной протез на имплантатах позволит сохранить ваши оставшиеся зубы и отсрочить негативные процессы, связанные с их потерей. Покрывной протез, будучи закрепленным на имплантатах, не перегружает оставшиеся зубы, вы обеспечиваете им хорошую жизнь «на пенсии». =)

«All-on-4»: покрывной протез на четырех имплантатах

В ряде случаев установка большого количества имплантатов невозможна из-за нехватки объема кости, близкого расположения гайморовой пазухи или нижнечелюстного нерва. При таких сложных условиях проводят имплантацию при полном отсутствии зубов с использованием четырех имплантатов на каждую челюсть.

Их устанавливают в область передних зубов с соблюдением определенного расстояния между ними, а крайние имплантаты закрепляют под наклоном 45⁰. Протезом может служить как съемный, так и несъемный мост, состоящий из 12 зубов. Иногда в качестве опорного элемента для съемного протеза на имплантаты фиксируют металлическую балку. Данное решение становится все более популярным из-за своей простоты и надежности.

Цена

• Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный (спецпредложение) 100001

  Бесплатно

  Акция

• Протезирование зубов с использованием имплантов Покрывным протезом акриловым с литым каркасом из CoCr сплава (без учета стоимости фиксирующих элементов: локаторов, шаровидных абатментов) 154001

  60 000 ₽

• Протезирование зубов с использованием импланта Покрывнным протезом с индивидуальной эстетикой/сложной функцией (без учета стоимости фиксирующих элементов: локаторов, шаровидных абатментов) 155015

  120 000 ₽

Покрывной зубной протез — съемная или условно-съемная ортопедическая конструкция для восстановления целостности зубного ряда при значительной или полной адентии. Состоит из пластмассового базиса и прикрепленных к нему искусственных зубов. Применяется на нижней и верхней челюсти. Может крепиться на зубы или импланты. Отличается небольшими размерами, легкостью и функциональностью. Стоимость протезирования зависит от протяженности, материала и способа фиксации протезной конструкции.

Покрывные протезы с минимальным количеством имплантатов

В случае, когда установка даже четырех имплантатов невозможна из-за анатомических особенностей челюсти или финансовых возможностей пациента, проводят вживление 2 – 3 имплантатов и установку на них абатментов с шаровидной верхушкой. Такой тип крепления обеспечивает надежную фиксацию съемного протеза, но в то же время позволяет без проблем снять его для чистки.

Также с использованием нескольких зубных имплантатов можно зафиксировать съемный протез с помощью балочного крепления. Балка между протезом и имплантатами обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки и более надежную фиксацию в сравнении с шаровидным креплением. При необходимости протез также можно снять для проведения гигиенических процедур.

Полные съемные протезы

Полные съемные пластмассовые пластинчатые протезы являются зачастую единственной альтернативой протезирования при полном отсутствии зубов обеих или одной из челюстей. Изготавливают протезы из стоматологических акриловых пластмасс методом литьевого прессования, горячей и холодной компрессационной полимеризацией. Протезы могут различаться по цвету, форме и размеру зубов.

Искусственные зубы, изготовленные по современным технологиям, обладают очень высокой износостойкостью и хорошими эстетическими качествами. При правильной эксплуатации и хорошей гигиене они очень долго не изменяют свой внешний вид, цвет, плотность и могут служить продолжительное время. Кроме того, вполне реально подобрать протез с учетом индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.

Полные съемные протезы, как впрочем, и другие съемные ортопедические изделия вполне допустимо оставлять в полости рта на ночь после вечерних гигиенических процедур. Если же обладатель съемной ортопедической конструкции хочет отдохнуть от протеза во время сна, то после гигиенической чистки его насухо вытирают и, завернув в салфетку или носовой платок, оставляют до утра.

Альтернативой полному съемному протезу может быть протезирование на имплантатах.

Показания к применению и противопоказания

Разобраться в том, что значит покрывной зубной протез, имеются ли показания к его применению, можно только после консультации врача-стоматолога. Основной причиной для выбора покрывной методики реставрации является эстетическая красота улыбки. Кроме того, покрывные зубные протезы устанавливают в таких случаях:

1. При серьезной атрофии либо стирании костной ткани.
2. Повреждение коронки зуба либо потребность в частичной его ампутации.
3. При адентии либо неполном зубном ряде.

Каждая стоматологическая процедура имеет ряд противопоказаний, и покрывные зубные протезы – не исключение. В частных случаях врач может отказаться от протезирования покрывными протезами. Противопоказания:

1. Заболевание сахарным диабетом.
2. Гемофилия.
3. Неврологические болезни.
4. Патологии сердца и сосудов.
5. Сбои в функционировании иммунной системы.

Строение

Покрывной протез – это разновидность условно – съемных изделий, плотно прилегающих к зубам, десневой ткани и небу. Такая методика восстановления может применяться как при частичной, так и при полной потере зубов.

По теме

• Протезы

Разбираемся, какие съемные протезы лучше

• Мария Константиновна Тевс
• 5 октября 2020 г.

Конструкция состоит из следующих основных элементов:

1. Базис. Данная основа по внешнему виду и форме максимально точно приближена к естественной десне. Для ее изготовления может использоваться акрил, нейлон и другие подходящие материалы.
2. Искусственные зубы. Они прикрепляются на основную часть и предназначены для восстановления улыбки. При производстве может быть применен различный материал: драгметаллы, керамика, фарфор и прочие.
3. Крепеж. В каждом случае такая система также может быть выполнена по-разному. Несмотря на это, она выполняет одну функцию – прочная фиксация протеза в ротовой полости.

Крепления такого протезирования бывают четырех типов:

1. Магниты – имеют две детали, сила притяжения которых обеспечивает их прочность.
2. Аттачменты – также состоят из двух частей, одна устанавливается на естественный зуб, вторая – на искусственный.
3. Телескопические коронки – отличаются удобством в использовании, обеспечивают максимальный эстетичный вид и плотно прилегают к основе.
4. Кламмеры – выполняются в форме крючков, которые цепляют за единицы, выступающие в качестве опоры. Существенный минус такого крепления – может быть заметен при разговоре или улыбке.

Вне зависимости от выбранного вида крепления, важно, чтобы количество самих элементов было не меньше 2-х, лучше, если их будет четыре. В случае полной потери зубов для установки покрывного протеза потребуется 4 импланта на одну челюсть.