Мигрень: причины, симптомы и методы лечения

Полезные статьи

Опираясь на статистку можно отметить, что мужчины страдают мигренью реже, чем женщины. Мигренозные проявления у них имеют свои особенности и отличия. Сильный пол намного тяжелее переносит боль, менее устойчив к регулярным стрессам и постоянно подвергается воздействию большого количества внешних негативных факторов. Кроме этого, мигрень у мужчин имеет более агрессивное и тяжелое течение. На практике, частота приступов у пациентов мужского пола меньше, чем у женщин. Эти особенности имеют огромное значение при разработке тактики лечения мигрени у мужчин.

Что вызывает мигрень у мужчин

Доказано, что самая распространённая причина данного недуга у мужчин – генетическая предрасположенность. Если болезнь была у родителей, то вероятность её у детей равна 90%. Особенно это относится к мигрени, которая протекает с аурой (предвестником приступа).

Спровоцировать приступ мигрени у мужчины могут следующие факторы:

• сильное переутомление (нервное, физическое);
• регулярное неправильное питание (всухомятку, быстроядение), злоупотребление алкоголем, шоколадом, кофе, орехами;
• патологии ЦНС, сосудов (артерий) и сердца;
• отсутствие полноценного режима отдыха, сна и работы;
• курение;
• перемена погоды (резкая);
• сильный стресс.

Кластерные головные боли

Кластерная головная боль, или мигренозная невралгия носит мигренеподобный характер, но истинной мигренью не является.

Чаще она возникает именно у мужчин в ночное время. Сильнейшая, порой невыносимая боль в половине головы сопровождается чувством заложенности уха, покраснением глаз и слезотечением, повышенной потливостью. Один такой приступ может длиться всего минуту, при этом повторяясь сериями (кластерами) несколько раз за ночь.

Причины развития синдрома ещё не изучены до конца: звеньями процесса могут являться раздражение глазного нерва, патологическое расширение сонной артерии, дисбаланс тестостерона.

Симптомы мигрени у мужчин

Клинические проявления характеризуются менее длительными приступами, по сравнению с женскими, но более интенсивными патологическими ощущениями. Боль имеет приступообразный характер. Мигрень заканчивается периодом затихания, после чего интенсивность болевых проявлений нарастает вновь. Приступ длится обычно меньше 24 часов, возникает внезапно. Для мужчин типична также ночная мигрень.

Следует выделить 2 вида мигренозных приступов:

• С аурой. У больного появляются предвестники в виде сонливости, агрессии, перепадов настроения, раздражительности, разных расстройств зрения, обоняния и слуха. Через короткий промежуток времени резко нарастает головная боль. Длительность ауры может быть от нескольких секунд, до 1-2 часов.

• Без ауры. Эта форма встречается чаще всего, при ней отмечают пульсирующую боль с одной стороны головы, которая может иметь разную интенсивность.

В некоторых случаях боль настолько сильная, что может заставить мужчину плакать. При этом также страдает его интеллектуальное состояние, он становится слабым, рассеянным, теряет память на короткое время.

Формы мигрени

Существуют различные формы мигрени: мигрень базилярного типа, ретинальная мигрень, офтальмоплегическая мигрень и так далее, но самые важные из них — с аурой и без ауры . Мигрень с аурой встречается меньше, чем в 25% случаев. Намного чаще наблюдается мигрень без ауры. Аура — это те симптомы, которые появляются до боли или вместе с ней и имеют обратимый характер.

Встречаются разные виды ауры:

• зрительная — галлюцинации и искажение восприятия предметов (встречается чаще всего),
• гемипарестетическая — онемение или показывание конечностей (чувствительность кожи),
• гемипаретическая — нарушение двигательных функций (слабость, усталость, сонливость),
• дисфазическая — нарушение речевой функции (невнятная/запутанная речь) ,
• смешанная — комбинация нескольких видов.

Лечение мигрени у мужчин

Наследственный вариант мигрени требует профилактической тактики лечебных мероприятий, направленных на предотвращение возникновения возможных приступов. Если мигренозный эпизод уже начался, то следует принимать следующие препараты для купирования приступа:

• анальгетики – Аспирин; Ибупрофен; Парацетамол, Вольтарен. Если обычные обезболивающие не дают результата, то врач подбирает специальные противомигренозные лекарства, которые оказывают действие непосредственно на патологические процессы в мозге больного во время приступа;
• триптаны, препараты, избирательно применяемые при мигренозных болях – Имигран, Рапимед, Тримигрен. Форму лекарства и дозу следует обязательно согласовать с лечащим врачом;
• Эрготамин;
• симптоматические противорвотные средства;

В тяжёлых случаях прибегают иногда к госпитализации пациентов. Таким больным проводится комплексная терапия, при которой назначают параллельно с указанными выше медикаментами седативные препараты и антидепрессанты. Иногда лечение мигрени у мужчин тяжёлых форм требует применения опиатов.

Если мигрень имеет хроническое течение, то специальные таблетки необходимо принимать ежедневно, чтобы предупредить развитие мигренозных атак. В данном случае эффект будет зависеть от соблюдения режима приема препаратов. С профилактической целью рекомендуется применение бета-блокаторов – Пропранолола, Надолола, Тимолола. Эта группа лекарств наиболее оптимально подходит пациентам с повышенным артериальным давлением. Самостоятельное назначение этой категории медикаментов категорически противопоказано, так как данные препараты имеют выраженные побочные эффекты. При некоторых формах патологии требуется лечение мигрени у мужчин противосудорожными средствами, способными унять приступ.

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Профилактика

Чаще всего люди, страдающие от мигрени, принимают медикаменты для купирования боли . Это, конечно, мигрень не лечит, но значительно улучшает качество жизни.

Встречаются случаи, когда мигренозные боли не поддаются влиянию обезболивающих. Тогда лучше нацелиться на предотвращение развитие приступа головной боли, т.е. профилактику

. С ее помощью можно облегчить протекание приступов боли или вообще свести их на нет.

Первое и самое простое, что можно сделать — это выявить раздражитель и постараться его избегать. В комплекс профилактических мер входят:

• медитация;
• контрастный душ;
• физические нагрузки;
• придерживаться режима сна;
• массаж плечевого и шейного отделов;
• принимать витамин В2, магний, рыбий жир и имбирь;
• стараться сохранять спокойствие и меньше нервничать;
• правильное питание и диета (ограничить продукты богатые тирамином).

Также существует несколько проверенных народных способов купирования мигренозной боли.

1. Выпить травяной настой (ромашка+корень ивы+листья малины+сбор лаванды+перечная мята).
2. Настой из душицы (пить курсом 3 раза в день по стакану).
3. Раствор мумиё (пить перед сном в течение 14 дней).
4. Холодные компрессы (или прикладывать капустный лист) и контрастный душ.

Также может помочь отвлекающий раздражитель . Это может быть кусочек лимонной кожуры без цедры на висок с болящей стороны или горчичники на икры.

Как избавиться от мигрени дома

В связи с особенностями симптоматики, важно снизить уровень раздражающих факторов:

• Положить больного в темную комнату без ярких источников света. Если это день, окна нужно зашторить.
• Исключит все шумы, особенно громкие (выключить телевизор, приглушить звук на телефоне).
• Обеспечить дыхание свежим воздухом. Для этого можно открыть окно, если на улице нежарко. В противном случае лучше использовать кондиционер, по возможности. Выставить температуру нужно на +16˚C.
• Сделать массаж шейного и воротникового отдела. Разогнав кровь в этой области, удастся отвести избыток давления от мозга.
• Горячий чай с имбирем – отличное средство для снятия боли. Капсаицин, входящий в состав корня, обладает выраженным обезболивающим эффектом.
• Положить на язык что-то сладкое.
• Популярным бальзамом «Звездочка» можно натереть виски, лоб и шею вдоль линии роста волос. При сильных приступах натирают еще и переносицу.
• Холодные компрессы на лоб позволят сузить некоторые сосуды, расширение которых и стало причиной приступа.

Для полного избавления от боли нужно постараться уснуть. Как правило, сон в течение 8-10 часов спасает от приступа мигрени, позволяя проснуться здоровым человеком.

Фазы приступа

Сам приступ мигрени делят на несколько фаз, в течение которых он развивается, а потом стихает.

Продромальная фаза. Характерные признаки заметны за нескольких часов до приступа. Иногда этот срок увеличивается и они появляются за 2 дня.

Можно отметить раздражительность, возбудимость, чувствительность к свету и звукам, непреодолимые пищевые пристрастия, учащение походов в туалет, жажду, заторможенность, чувство усталости, расплывчатость зрения, зевоту, сонливость, смазанность речи, нарушение концентрации внимания, общую слабость, отсутствие аппетита.

Аура. Длится от 5 до 60 минут, характеризуется зрительными, чувствительными, двигательными, речевыми нарушениями.

Болевая фаза приступа. Эта фаза может наступать после ауры или развиваться параллельно с ней. Боль нарастает от слабой, умеренной к интенсивной. Хотя она носит односторонний характер, в течение одного приступа сторона боли может меняться. Обычно появляется в области глаза, в заглазничной, лобно-височной зоне. Первоначально боль тупая, постепенно переходит в пульсирующую, интенсивность ее растет, в итоге переходит в постоянную и сильную.Болевая часть приступа мигрени может продолжаться от 4 до 72 часов.

Болевая фаза может наступать после ауры или развиваться параллельно с ней.

Постдромальная фаза. После стихания атаки до 2 суток могут оставаться симптомы слабости, сонливости, низкой концентрации внимания, подавленности.

Тяжесть и длительность приступов может сильно отличаться как у разных людей, так и у одного человека.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и подборе адекватной терапии прогноз для жизни является благоприятным. Пациенты находятся под динамическим наблюдением у врача на протяжении 4-12 месяцев после постановки диагноза. Далее визиты проходят 1 раз в 2-3 месяца для оценки корректности подобранной терапии. Приступы мигрени необходимо своевременно профилактировать. Для этого рекомендуется модифицировать образ жизни, избегать провоцирующих факторов, соблюдать назначенную терапию.

В многопрофильной клинике «Здоровье» диагностикой и лечением мигрени любой степени тяжести занимаются квалифицированные врачи-неврологи. Центр оснащен современным оборудованием, позволяющим провести дифференциальную диагностику различных состояний, течение которых схоже с симптомами мигрени. Запись на прием осуществляется по телефону. Также можно оставить заявку на официальном сайте. Администратор свяжется с вами для уточнения деталей записи.

Источники

• Wang P., Yang YR., Zhang HB., Wang JH., Wang Y. Cognitive dysfunction in a patient with migraine and APT1A2 mutation: a case report. // Neurol Sci — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33904005
• Arnardottir S., Del Gaudio F., Klironomos S., Braune EB., Lombraña AA., Oliveira DV., Jin S., Karlström H., Lendahl U., Sjöstrand C. Novel Cysteine-Sparing Hypomorphic NOTCH3 A1604T Mutation Observed in a Family With Migraine and White Matter Lesions. // Neurol Genet — 2021 — Vol7 — N3 — p.e584; PMID:33898742
• Silvestro M., Tessitore A., Scotto di Clemente F., Battista G., Tedeschi G., Russo A. Additive Interaction Between Onabotulinumtoxin-A and Erenumab in Patients With Refractory Migraine. // Front Neurol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.656294; PMID:33897608
• Lu T., Li J., Li J., Li M., Feng L., Li X., Ge L., Lu C., Yang K. The global trends of migraine research from 2010 to 2021: a scientometric study. // Ann Palliat Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33894735
• Mousavi M., Jahromi SR., Togha M., Ghorbani Z., Hekmatdoost A., Rafiee P., Torkan B., Shirani P., Ansari H., Karami A., Nourmohammadi M., Khorsha F. The Association Between Dietary Acid Load and Odds of Migraine: A Case-Control Survey. // Neurol Ther — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33893990
• Bandara SMR., Samita S., Kiridana AM., Herath HMMTB. Effectiveness of paranasal air suction on acute migraine using portable air sucker — a randomized, double blind study. // BMC Neurol — 2021 — Vol21 — N1 — p.176; PMID:33892652
• Kuruppu DK., Tobin J., Dong Y., Aurora SK., Yunes-Medina L., Green AL. Efficacy of galcanezumab in patients with migraine who did not benefit from commonly prescribed preventive treatments. // BMC Neurol — 2021 — Vol21 — N1 — p.175; PMID:33892641
• Silva-Néto RP., Soares AA., Vasconcelos CAC., Lopes LDS. Watermelon and others plant foods that trigger headache in migraine patients. // Postgrad Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33892616
• Lipton RB., Cohen JM., Galic M., Seminerio MJ., Yeung PP., Aycardi E., Bigal ME., Bibeau K., Buse DC. Effects of fremanezumab in patients with chronic migraine and comorbid depression: Subgroup analysis of the randomized HALO CM study. // Headache — 2021 — Vol61 — N4 — p.662-672; PMID:33891348
• Marmura MJ. Comparing treatments in the emergency department: What works for migraine? // Headache — 2021 — Vol61 — N4 — p.567-568; PMID:33891347