Поражение блуждающего нерва (невропатия блуждающего нерва)

Симптомы поражения блуждающего нерва

При поражении нерва изменяется оттенок голоса, возникают затруднения при глотании, поперхивания в течение нескольких недель, месяцев, иногда лет. По мере развития заболевания затруднение во время глотания, при разговоре нарастает. Паралич мышц глотки, пищевода, небных мышц приводит к нарушению глотания (дисфагии), попаданию жидкости в нос во время акта глотания. При осмотре выявляют свисание мягкого неба (80%), дисфонию. Язычок отклоняется в здоровую сторону, отсутствуют глоточный и небный рефлексы — 65–80%. При параличе голосовых появляется изменение голоса: он становится хриплым (50%). При поражении блуждающего нерва с двух сторон развивается афония, нарушение дыхания и работы сердца.

Патогенез

Двигательный ствол блуждающего нерва поражается чаще всего в результате инфекционного поражения. Параллельно в патологический процесс вовлекаются и другие черепные нервы:

• отводящий;
• лицевой;
• глазодвигательный;
• языкоглоточный.

Схема прохождения правого блуждающего нерва

Чаще всего патология возникает при полиомиелите, острой форме демиелинизирующей полинейропатии Гийена-Барре и дифтерии.

Лечение поражения блуждающего нерва

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Необходимо устранение причины заболевания; показаны «Преднизолон», витамины, антигистаминные, антихолинэстеразные препараты; плазмаферез. Дифференциальный диагноз:

• Опухоли и нарушения мозгового кровообращения в области продолговатого мозга.
• Боковой амиотрофический склероз.
• Опоясывающий герпес.
• Опухоли легких, щитовидной железы, пищевода.
• Гипертрофия левого предсердия.
• Аневризма дуги аорты.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Преднизолон (системный ГКС). Режим дозирования: средняя доза внутрь для взрослых составляет 5-60 мг/сут. в 3-4 приема. Максимальная суточная доза — 200 мг.
• Мильгамма (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.
• Прозерин (ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы). Режим дозирования: внутрь взрослым по 10-15 мг 2-3 раза в сутки; подкожно — 1-2 мг 1-2 раза в сутки.
• Димедрол (антигистаминное, седативное, снотворное средство). Режим дозирования: в/м по 1–5 мл 1% раствора; внутрь по 0,025–0,05 г 1-3 раза в день. Курс лечения 10-15 дней.

Причины

Полноценное функционирование блуждающего нерва крайне важно, т.к. при его патологии:

• нарушается работа пищеварительного тракта, дыхательной системы, сердечной мышцы и желёз внутреннее секреции;
• нарушается регуляция кровяного давления.

К неправильной работе иннервируемых вагусом органов приводит:

• защемление нервных волокон;
• воспалительные процессы;
• раздражение;
• повреждение нервных волокон.

Патологические изменения могут наблюдаться как в полости черепа, так и на периферической части блуждающего нерва. Внутричерепные причины:

• гематома;
• опухоль, новообразование;
• менингит;
• рассеянный склероз;
• аневризма;
• тромбоз;
• сифилис.

Внечерепные, периферические причины:

• отравления, интоксикации;
• инфекционные заболевания (гайморит, дизентерия);
• эндокринная патология;
• хронический алкоголизм;
• травматические повреждения;
• новообразования.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, магнитно-резонансная томография головного мозга.

Классификация

Части тела, которые охватывает Nervus vagus:

• Головной отдел. Сюда нервные сплетения попадают сразу по выходу из черепа. Данный отдел отвечает за иннервацию мозговой оболочки в черепе и задней стенки наружного слухового прохода около височной кости.
• Шейный отдел. Нервные волокна расположены в мышечной ткани голосовых связок, глотки, язычка и мягкого нёба. Частично нервные окончания проникают в слизистые оболочки надгортанника, глотки, корня языка, а также в щитовидную железу.
• Грудной отдел. Нерв проходит через отверстие в диафрагме и формирует нервные сплетения: пищеводное, лёгочное и сердечное.
• Брюшной отдел. Через отверстие в мембране нерв спускается по пищеводу и направляется к поджелудочной железе, печени и желудку.

Блуждающий нерв состоит из волокон 3-х типов:

• Чувствительные. Такие волокна находятся в барабанной перепонке, слуховом канале и оболочке мозга. Они способны получать и передавать информацию.
• Двигательные. Эти волокна задействуются для исполнения команды, которая сформировалась в головном мозге после переработки информации. Расположены в глотке, гортани и пищеводе.
• Вегетативные. Этот тип волокон ответственен на стабильную работу эндокринных желёз, внутренних органов, лимфатической и кровеносной системы. Расположены в кишечнике, мышце сердца, желудке, гладкой мускулатуре дыхательной системы, пищеводе.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Лечение народными средствами

Народная медицина может применяться только совместно с основной терапией и после согласования с вашим лечащим доктором. Не допускается самолечение. Основные рецепты:

• Залить кипятком (50 мл) 1 столовую ложку чабреца и настаивайте в течение 15 минут. Разделить на 4 порции и принимать ежедневно.
• Залить 1 стаканом кипятка 2 столовые ложки смеси мелиссы и мяты. Настаивать в течение 20 минут. Настой разделить на 2 порции и принимать ежедневно.

Хороший расслабляющий и успокаивающий эффект даёт принятие ванны. Температура воды 33 градуса. Залейте 10-ю литрами кипятка смесь из трав и настаивайте в течение 6 часов. Возможные варианты смеси:

• корень валерианы и листья шалфея;
• сосновые почки, душица, тысячелистник и корень аира.

Симптомы

Анатомия и функции

Блуждающий нерв (симптомы и лечение связаны с тем, какая часть нервных клеток повреждена) состоит из 3 типов нервных волокон:

• вегетативных. Они обеспечивают бесперебойную деятельность систем и органов. Особенно в период отдыха;
• чувствительных. Участвуют в передаче информации от головного мозга к органу и обратно;
• двигательных. Участвуют в сокращении определенных групп мышц.

Стабильная деятельность блуждающего нерва обеспечивается при нормальном функционировании всех волокон.

Далее вагус имеет разделение на 4 отдела с выполнением следующих функций:

1. Головной:

• снабжает нервными импульсами твердую оболочку головного мозга;
• отвечает за слух и вкусовые восприятия;
• регулирует процесс выделения пота.

2. Шейный:

• обеспечивает рефлекс глотания при приеме пищи или избыточном выделении слюны;
• нервные клетки регулируют функционирование языка и гортани для формирования речи;
• отвечают за деятельность щитовидной железы;
• при отравлении провоцирует развитие рвотного рефлекса.

3. Грудной:

• регулируют сокращения сердца;
• нормализуют дыхательный процесс;
• обеспечивает кашлевой рефлекс для вывода излишка мокроты и инфекции в период болезни.

4. Брюшной:

• обеспечивает деятельность органов желудочно-кишечного тракта (желудка, печени, поджелудочной железы);
• сигнализирует о насыщении при приеме пищи.

Основная активность клеток блуждающего нерва наблюдается в период ночного отдыха.

Осложнения и прогнозы

При своевременном лечении, соблюдении рекомендаций специалиста и проведении методов стимуляции деятельности блуждающего нерва, заболевание устраняется. При отсутствии терапевтических мер нарушается деятельность важных органов, в том числе легких и сердца. При тяжелом протекании патологии возможен летальный исход.

Блуждающий нерв регулирует функционирование сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. При его воспалении, раздражении или расстройстве проявляются симптомы нарушения деятельности жизненно важных органов. Для устранения патологии требуется полное обследование у невролога и соблюдение комплексного лечения.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Мила Фридан

Невралгия (воспаление вагуса)

Чтобы определить причины невралгии, надо понимать, какой отдел был поражен и может проявляться следующими признаками:

Методы стимуляции

При наличии факторов провоцирующих развитие патологий блуждающего нерва и в профилактических целях, назначается проводить стимуляции нормальной работоспособности клеток.

Рекомендуемые способы стимуляции вагуса:

• производить медленно вдохи и выдохи в течение 15 мин. Диафрагма должна быть задействована в процессе;
• перед отходом ко сну проводить медитацию не менее 20 мин;
• в утренние часы рекомендовано заниматься йогой не менее 30 мин;
• в утренние и вечерние часы умывать лицо холодной водой;
• набрать в рот воды и произносить звуки «О» и «А». Похоже на полоскание горла. Данный процесс стимулирует нерв расположенный рядом с глоткой;
• при возможности уделять по 10 мин в день громкому пению или чтению стихов, рассказов вслух. Возбужденные голосовые связки активизируют деятельность нервных клеток;
• проводить легкие массажи в области шеи.

Дополнительно рекомендовано употребление здоровой пищи, ненарушающей микрофлору в пищеварительном тракте. И производить периодическое очищение организма от токсинов и шлаков (медикаментозно или с использованием народных методов).

Успокаивающая ароматическая подушка

Для нормализации деятельности блуждающего нерва в ночное время рекомендовано использовать аромаподушку. Также на ней можно отдыхать и в дневные часы.

В состав подушки входят:

При аллергической реакции на компоненты состава использовать подушку запрещено. Если непереносимость только на одно растение, то его можно удалить.